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Myocarde sidéré

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Causes

Il existe des circonstances au cours desquelles sont susceptibles d'apparaître une sidération myocardique en dehors de l'infarctus. Il s'agit entre autres des suites d'une épreuve d'effort. Dans ce cas la sidération myocardique porte le nom de sidération post-exercice. Au cours de certaines interventions chirurgicales qui nécessitent une circulation extracorporelle (circulation artificielle en plus de la circulation sanguine naturelle du corps), il est quelquefois possible de voir survenir une sidération myocardique également.

Les mécanismes de la sidération myocardique ne sont pas connus avec précision. La seule chose que l'on sait avec certitude est la suivante. Les myofilaments qui entrent dans la composition des cellules musculaires du myocarde sont moins sensibles au calcium et on constate (pour les spécialistes) un découplage entre l'excitation du coeur et la contraction au niveau des myofilaments. D'autres parts, il semble que ce mauvais fonctionnement du myocarde s'accompagne d'une destruction des protéines plus ou moins importante de la troponine (Tn1). Il s'agit d'une protéine qui permet de contracter les myofilaments plus précisément les filaments minces.

La contraction des muscles s'effectue grâce à la myosine et à l'actine qui sont des protéines contractiles présentes  à l'intérieur de la myofibrille (fibre contractile) dont le regroupement par paquets de plusieurs centaines constitue la fibre musculaire. La tropomyosine est une protéine mus­culaire qui avec la troponine intervient dans la préparation de la contraction des muscles striés squelettiques (muscles sous le contrôle de la volonté). Pendant la phase de repos la troponine qui se présente sous la forme d’une protéine filamenteuse empêche, les filaments d'actine d’interagir avec la myosine.



Voir également


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