Myocarde sidéré

Atteinte du myocarde réversible, se caractérisant par un mauvais fonctionnement du ventricule gauche survenant spontanément  et dû à une diminution de la vascularisation (circulation sanguine) qui fait suite à une ischémie aiguë (fermeture du calibre des vaisseaux).

Le concept de sidération myocardique a été introduit en 1982.  Ceci après les expérimentations animales, et après la possibilité d'utiliser des techniques qui permettent de reperfuser c'est-à-dire de pouvoir apporter du sang au myocarde chez un individu ayant eu un infarctus du myocarde,

La sidération du myocarde de Braunwald a été mise en évidence par cet auteur en 1982. Cette affection se caractérise par la survenue d'altérations réversibles mises en évidence par l'électrocardiogramme (onde Q). Cette affection cardiaque entraîne une insuffisance de fonctionnement du ventricule gauche due à l'ischémie myocardique. La sidération du myocarde survient quelquefois alors que l'on ne constate pas d'infarctus (destruction proprement dite d'une partie plus ou moins importante du muscle cardiaque). Cette affection apparait au cours de l'insuffisance coronaire (insuffisance de passage du sang à l'intérieur des coronaires qui sont les artères qui irriguent le myocarde).Cette affection cardio-vasculaire se rencontre également au cours des pancréatites aiguës (inflammation du pancréas survenant relativement rapidement).  Le myocarde sidéré se voit également au cours des hémorragies cérébroméningées (survenant au niveau des méninges qui sont les membranes de recouvrement et de protection du cerveau et de la substance nerveuse de l'encéphale (partie du système nerveux contenue dans le crâne). Elle peut également se voir dans certains états de choc.

Plus précisément la sidération du myocardique correspond à la persistance, alors que la vascularisation par l'intermédiaire des artères coronaires a été restaurée, d'un fonctionnement médiocre du myocarde qui est spontanément réversible dans un territoire du muscle cardiaque qui a été hypovascularisé c'est-à-dire qui n'a pas reçu la quantité de sang nécessaire à son fonctionnement normal.

En fait la notion de sidération s'explique de la façon suivante. La sidération du myocarde survient essentiellement au cours de l'infarctus aigu du myocarde après que celui-ci soit au perfusé c'est-à-dire retrouve un semblant de vascularisation ou l'on préfère, reçoive à nouveau une quantité suffisante de sang pour fonctionner physiologiquement (normalement). Cette revascularisation (reperfusion) peut avoir lieu de manière spontanée (d'elle-même) ou après une intervention avec thrombolyse (on détruit un caillot qui empêche le sang de passer) ou une angioplastie (on permet mécaniquement au sang de repasser normalement à l'intérieur d'une coronaire, en pratiquant une greffe de vaisseaux).