Mouche volante

Définition

Définition

Une mouche volante est une image subjective (point brillant) apparaissant dans le champ visuel.

Généralités

La cause la plus souvent retrouvée est le décollement du vitré «naturellement».

Les myodésopsies apparaissent physiologiquement c'est-à-dire normalement à partir de 50 à 60 ans, et plus particulièrement chez l'individu myope.

Le vitré appelé également corps vitré est la substance gélatineuse contenue dans le et situ globe oculaireée en arrière du cristallin.

Symptômes

Symptômes

  • Impression de corps étranger flottant dans l'oeil et apparaissant comme une petite masse trouble.
  • Chaque corps porte une ombre sur la rétine (couche de cellules tapissant le fond de l'oeil transformant la lumière en influx nerveux transmis au cerveau).
  • Cette impression visuelle navigue à l'intérieur de l'oeil au moment des rotations de celui-ci, c'est-à-dire quand le patient regarde relativement rapidement d'un côté et de l'autre.
  • Le regard fixe tend à faire disparaître cette image qui devient alors très floue.

Physiopathologie

C'est la perte d'élasticité du vitré, en quelque sorte sa liquéfaction, qui provoque ces symptômes favorisant ainsi le décollement de la rétine.

Ces images subjectives sont aussi le plus souvent secondaires à la présence d'éléments flottants dans le corps vitré.

Cause

Cause

  • Tout atteinte du globe oculaire (oedème de la papille, hypertension intraoculaire comme dans le glaucome, atteinte du nerf optique, décollement de la rétine, etc.).
  • Eléments flottants dans le corps vitré (masse de consistance gélatineuse et de coloration blanchâtre située à l'intérieur du globe oculaire en arrière du cristallin et juste devant la rétine).
  • Problèmes de vascularisation de l'oeil et plus particulièrement de la rétine (secondaire à un diabète).
  • Hypotension orthostatique (chute de la tension artérielle lors du passage brutal de la position couchée à la position debout).
  • Anémie.
  • Asthénie (fatigue importante).
  • Mauvaise correction, en cas de myopie par exemple.

Traitement

Traitement

Les patients présentant des myodésopsies doivent, avec le temps, faire abstraction de ces mouches volantes.

Il semble exact, en effet, que celles-ci, si elles ne disparaissent pas, deviennent en quelque sorte invisibles c'est-à-dire gommées par le cerveau.

Évolution

Évolution

  • Les myodésopsie ne disparaissent pas d'elle-même.
  • Aucun traitement, en dehors de la prévention, n'est possible.
  • Les mouches volantes doivent être prises au sérieux et nécessitent un examen ophtalmologique, permettant de mettre en évidence la présence de palissades (petits orifices situés dans la rétine, susceptibles de s'aggraver, entraînant alors un véritable décollement de la rétine).

Diagnostic différentiel

Les myodesopsies ne doivent pas être confondues avec :

  • Le phosphène, qui est une sensation lumineuse qui n'est pas provoquée par la lumière, mais secondaire un choc sur le globe oculaire ou à une excitation électrique de la rétine, paupière fermée. ·
  • Les images lumineuses en zigzag rencontrées classiquement dans les migraines ophtalmiques·
  • Les hallucinations visuelles qui s'observent dans le delirium tremens (syndrome aigû dû au sevrage brutal d'une personne atteinte d'intoxication alcoolique) ou dans certaines psychoses (maladie mentale ne s'accompagnant pas de lésions cérébrales évidentes, ou d'un fonctionnement défectueux du système nerveux, mais plutôt d'une modification de la perception des faits quotidiens)·
  • Des images survenant avant une crise d'épilepsie ou dans certaines tumeurs du cerveau (plus spécifiquement du lobe occipital : lobe situé en arrière du crâne)

Références

Termes et Articles associés