Laparoschisis

Anomalie de la paroi abdominale se caractérisant par un affaiblissement des grands droits de l'abdomen constituant la paroi antérieure (située en avant) de l'abdomen, accompagnée d'un relâchement de celle-ci (ventre de pruneau).

Il s'agit d'un défaut de développement localisé de la paroi de l'abdomen en un endroit distinct au niveau de l'ombilic (du nombril) à l'origine quelquefois d'une éviscération (sortie des viscères de l'abdomen). Ce mécanisme de développement anormal se ferait au moment de la mise en place du mésoderme et se rencontre dans certaines maladies comme dans le syndrome de Prune Belly. Cette maladie se caractérise par une anomalie de développement de l'appareil urinaire à type de dilatation anormale des uretères, d'affaiblissement de la paroi de l'abdomen et d'autres symptômes tels qu'un retard de croissance ou une cryptorchidie (absence de descente des testicules dans les bourses) entre autres. Pour comprendre la notion de mésoderme il faut avoir en tête le développement de l'embryon pendant les premières semaines de la grossesse. La formation de l'embryon débute dès la fécondation, qui se déroule dans la première partie de la trompe de Fallope, allant de l'ovaire jusqu'à l'utérus. A partir de sa fécondation, l'œuf enrichi des chromosomes apportés par le père (spermatozoïde) migre en direction de l'utérus et plus précisément vers la muqueuse utérine (couche de cellules recouvrant l'intérieur de cet organe). Il va ensuite s'implanter à ce niveau, puis se diviser tout d'abord en 2, en 4, en 8 et en 16 cellules, aboutissant à une morula. La morula se creuse progressivement d'une cavité alors que les cellules continuent à se multiplier. Vers la fin de la deuxième semaine, à l'intérieur de la sphère ainsi creusée et mise en place, l'embryon prend la forme d'un disque comportant deux feuillets (2 couches de cellules). Il s'agit de l'ectoblaste (appelé également ectoderme) situé à l'extérieur et de l'endoblaste (appelé aussi endoderme) situé à l'intérieur. Au cours de la troisième semaine, un troisième feuillet, le chordomésoblaste (appelé aussi mésoderme) vient se glisser entre l'ectoderme et l'endoderme. Ce sont ces trois feuillets qui sont à l'origine des organes et de l'ensemble des systèmes qui vont permettre à l'organisme humain de fonctionner normalement (voir correspondance entre ces différents feuillets et les organes du corps). Progressivement, l'embryon est animé de flexions et de plicatures (plicature embryonnaire) dans le sens de sa longueur et de sa largeur (transversal). Le chordomésoblaste va donner un tube placé dans l'axe vertical (axe crâniocaudal : de la tête vers la queue) comportant de part et d'autre l'extrémité céphalique et l'extrémité caudale. Autour de ce tube s'organisent d'autres tissus appelés les somites, à partir desquels se développeront les cartilages et les muscles. A la fin de la troisième semaine, les capillaires (micro-vaisseaux) sont présents : ils commencent à drainer dans le cordon ombilical par l'intermédiaire de l'artère et de la veine ombilicale.