Définition
Définition
L'hypotension orthostatique est une diminution de la pression artérielle systolique, lors du passage de la position couchée ou assise, à la position debout.
Symptômes
Symptômes
L'hypotension orthostatique peut éventuellement s'accompagner :
- De vertiges.
- De lipothymie (impression d'évanouissement accompagnée de malaises passagers et d'angoisse, sueur, troubles de la vue).
Physiopathologie
Au cours du syndrome de Shy et Drager, atteignant l'homme de 50 ans environ, l'hypotension orthostatique survient à la suite :
- De problèmes de vessie.
- D'apparition de sueur, ou de troubles génitaux. Il s'agit d'un dérèglement du système neurovégétatif (partie du système nerveux permettant le fonctionnement automatique de certains organes).
L'hypotension orthostatique apparaissant alors, est susceptible de perturber de façon importante mais transitoire, l'équilibre, la conscience, l'ouïe, ou la vue.
Cause
Cause
Les causes d'une hypotension orthostatique sont :
- Une diminution du volume de sang dans les vaisseaux suite à une intervention.
- Une hémorragie.
- Une déshydratation.
- Une insuffisance de la circulation des veines des jambes.
- Des atteintes du système nerveux.
Évolution
Évolution
L'évolution de l'hypotension orthostatique se fait quelques années plus tard vers des troubles articulaires et tendineux, associés à des problèmes de marche, avec tremblements, rigidité dans les mouvements, ainsi que des troubles de la parole.
La maladie de Shy et Drager, qui évolue vers la mort après une période très longue, est secondaire à une atteinte anatomique à type de dégénérescence (destruction progressive) des noyaux gris du cerveau (amas de substance grise noyé dans la substance blanche) mais également des noyaux gris situés dans la moelle épinière, et à d'autres niveaux de l'encéphale (système nerveux à l'intérieur du crâne). Ces noyaux gris portent le nom de locus niger, noyau dorsal du vague, locus caeruleus, putamen. Ces localisations nerveuses permettent, quand leur état est normal d'assurer le bon fonctionnement automatique de certains organes (régulation de la tension artérielle, régulation de la sueur, adaptation de l'ouverture et de la fermeture des vaisseaux).