Holter

Le Holter est une technique d'enregistrement de l'activité cardiaque d'un sujet pendant 24 ou 48 heures, lui permettant de continuer ses activités normalement, sans alitement ni hospitalisation.

Cet examen analyse sur 24 ou 48 heures, le rythme cardiaque d'un individu de façon à y déceler une éventuelle pathologie cardiovasculaire.
L'enregistrement, qui se fait sur bande magnétique, détecte une anomalie de la région du myocarde où prennent naissance les influx évoquant les contractions du cœur, c'est-à-dire le nœud sinusal.
Le Holter est particulièrement indiqué dans certaines pathologies cardiaques mais aussi en prévention, chez des individus porteurs d'un stimulateur cardiaque qu'il faut surveiller. Son utilisation se fait également dans la surveillance de l'arythmie cardiaque (irrégularité du rythme cardiaque comme les extrasystoles entre autres).

Chez certains individus, la transmission de l'influx nerveux à l'intérieur du myocarde ne se fait pas convenablement. C'est le cas du bloc auriculoventriculaire (ralentissement ou interruption de la propagation de l'influx nerveux entre les oreillettes et les ventricules, pathologie du faisceau de His) ou encore lors d'une insuffisance coronarienne (mauvaise irrigation du myocarde, c'est-à-dire du muscle cardiaque). Il s'agit là d'une indication importante de l'enregistrement Holter. Le Holter est également un des meilleurs moyens pour apprécier l'effet bénéfique des thérapeutiques antiarythmiques.
Enfin, dans certains cas, son utilisation rend de grands services en particulier quand le diagnostic ne peut être posé avec certitude. C'est le cas de certaines angines de poitrine par exemple, ou lorsque l'épreuve d'effort est impossible ou non significative, pour dépister une ischémie myocardique silencieuse (c'est-à-dire sans douleur thoracique) chez des sujets à facteurs de risque élevés (tabac, alcool, sucre, athérome, hypertension artérielle, etc…).