Engorgement

La lactation ou sécrétion de lait par les glandes mammaires est un phénomène naturel qui doit normalement se dérouler sans problème. Cependant, elle est parfois entravée d’incidents comme l’engorgement mammaire survenant aux environs du troisième jour après l’accouchement (montée laiteuse), et qui se traduit par :

• Des seins durs, lourds, tendus, avec parfois une sensation de brûlure. Ces symptômes sont dus au fait que le bébé, au début de l’allaitement, ne tète pas assez vigoureusement, et les seins de la maman ne se vident pas suffisamment

• Un écoulement
• Parfois une petite fièvre

Traitement Il faut faire céder l’engorgement. Pour cela :

• Soulager les seins en les massant sous une douche chaude
• Presser le sein autour de l’aréole (cercle coloré marron foncé qui entoure le mamelon du sein)

• Aider le bébé a bien placer sa bouche
• Stimuler la contraction des muscles de la glande mammaire en donnant un médicament à base d’hormones (posthypophysaire)
• Utiliser un tire-lait une demi-heure après la prise de la tétée, de façon à permettre de vider un peu plus le sein.

L’abcès du sein ou mastite Collection de pus entraînant une inflammation de la glande mammaire, due à une complication des causes précédentes, et pouvant parfois durer relativement longtemps (mastite chronique, en dehors de l’allaitement). Quand il s’agit d’une mastite aiguë qui survient au début de l’allaitement, celle-ci est le plus souvent due à une infection bactérienne s’introduisant par une crevasse du mamelon. Les seins sont alors :

• rouges
• durs
• chauds
• douloureux
• avec le plus souvent une fièvre élevée.

En cas d’écoulement de pus par le mamelon, l’allaitement est bien entendu suspendu le temps que le traitement antibiotique fasse régresser l’infection localisée. Parfois, un abcès du sein plus volumineux peut se créer et nécessiter une intervention chirurgicale.