Carnitine

Le déficit en carnitine peut être le résultat d'une impossibilité ou d'une diminution de la fabrication par l'organisme de la carnitine (ce que les spécialistes nomment incapacité de la de synthèse endogène de la carnitine).

D'autres causes peuvent être à l'origine d'un déficit en carnitine comme par exemple des taux inférieurs à la normale de carnitine palmityl-transférase.

L'atteinte des mécanismes qui s'effectuent à l'intérieur des cellules, mécanismes destinés à transporter la carnitine, est également quelquefois source de carence en carnitine.

La diarrhée entraîne une perte excessive de carnitine. Il en est de même de l'hyper-diurèse c'est-à-dire de l'excès de l'élimination des urines en trop grande quantité (diurèse) ou de l'hémodialyse (nettoyage du sang).

Certaines personnes, comme cela est peut-être le cas au cours de la fibromyalgie, nécessitent des doses plus grandes de carnitine. Ceci est également le cas chez les patients présentant une cétose des besoins élevés nécessaires à l'oxydation des acides gras c'est-à-dire à l'assimilation et à l'utilisation de ces substances nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme, que sont les acides gras.

La synthèse de la carnitine nécessite l'intervention de certaines protéines que l'on appelle des enzymes. Chez certains patients on constate une baisse voire une absence de ces enzymes pouvant être la cause d'une carence en carnitine qu'il est nécessaire d'apporter au patient parfois même par perfusion intraveineuse. Ces enzymes sont la carnitine palmityltransférase, l'acidurie méthylmalonique, l'acidémie isovalérique, l'acidémie propionique).

Certaines hépatopathies c'est-à-dire maladie du foie, quand elles sont sévères, peuvent produire une baisse du taux de carnitine dans l'organisme.

Les pertes excessives faisant suite à des dialyses au cours de l'insuffisance rénale chronique peuvent également être la source d'hypocarnitinémie.