Béribéri

Définition

Définition

Le béribéri est défini comme une carence profonde en vitamine B1(thiamine), et résulte de la malnutrition. Ce terme d'origine sri-lankaise signifie mot à mot faiblesse. Le béribéri est une maladie le plus souvent retrouvée en Extrême-Orient.

Généralités

Historique

Autrefois, le béribéri était particulièrement répandu chez les peuples d'Asie qui se nourrissaient presque exclusivement de riz décortiqué. On le retrouve actuellement mais de moins en moins, uniquement dans des populations sous-alimentées des pays en voie de développement.

Classification

On distingue plusieurs variétés de béribéri :

  • Le béribéri sec ou paralytique, se caractérisant par une paralysie touchant les membres inférieurs.
  • Le béribéri humide à l'origine d'une insuffisance cardiaque congestive (insuffisance de fonctionnement de la pompe cardiaque proprement dit), s'accompagnant d'épanchement des différentes membranes de protection et de recouvrement de certains organes. Par comparaison, on retrouve le même type de pathologie chez les individus intoxiqués par l'alcool, et présentant parallèlement un déficit en vitamine B1.
  • Le shoshin béribéri (apoplexie en japonais) est une forme de béribéri touchant également l'appareil cardiaque, et s'accompagnant d'un excès d'acide lactique dans le sang.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes du béribéri sont  :

  • Une asthénie (fatigue).
  • Un amaigrissement.

Le béribéri sec touchant les muscles et nerfs entraîne essentiellement :

  • Un engourdissement.
  • Une sensation de brûlure aux membres.
  • Une atrophie (diminution de volume) musculaire entraînant un déficit moteur.

Le béribéri humide entraîne :

  • Une insuffisance cardiaque (la pompe cardiaque ne fonctionnent plus convenablement).
  • Une congestion veineuse.
  • Des oedèmes des membres inférieurs, quelquefois sur le visage et le tronc.

Physiopathologie

Cette avitaminose se caractérise cliniquement par :

  • Des troubles moteurs du système nerveux moteur.
  • Des troubles moteurs du système nerveux sensitif.

Il est également à l'origine des troubles de la circulation de la sécrétion.

Cause

Cause

Les causes du béribéri sont :

  • Dans les pays occidentaux, il est uniquement dû à une intoxication par l'alcool.
  • Plus rarement, chez les personnes ayant une alimentation très déséquilibrée (personnes âgées), il est encore possible de rencontrer cette pathologie.
  • La vitamine B1, en dehors des céréales complètes (contenant leur cuticule de protection), se trouve dans la viande de porc, le foie, la levure. Elle permet aux muscles et aux nerfs de fonctionner convenablement, et plus précisément d'assimiler les glucides (sucre).

Traitement

Traitement

Le traitement du béribéri est l'administration par injection tout d'abord, puis par voie orale (comprimés), de vitamine B1 au patient est suffisante pour venir à bout de cette pathologie. La guérison est le plus souvent rapide.

Évolution

Évolution

En cas de non-traitement, pour les formes graves, le malade atteint de béribéri présente au départ des difficultés à la marche et à se lever, puis progressivement ne peut plus marcher du tout.

En cas de non-traitement du béribéri humide, les patients qui en sont atteints présentent des troubles du rythme cardiaque, et l'évolution se fait rapidement vers une insuffisance cardiaque dont l'évolution peut être péjorative.