Acinésie ou akinèsie

Définition

Définition

L'acinésie ou akinésie, est une affection causée par des lésions cérébrales, et se caractérisant par des mouvements rares, lents, et maladroits.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de l'acinésie ou akinésie sont :

  • Troubles se caractérisant par la rareté des mouvements spontanés du corps.
  • Les mouvements sous le contrôle de la volonté sont lents, aussi bien en ce qui concerne leur préparation que leur exécution. Cela se traduit par :
    • Un visage inexpressif, figé.
    • Une raréfaction des clignements de paupières (amimie).
    • Une perte de la spontanéité des mouvements.
    • Une perturbation des gestes automatiques, qui semblent nécessiter un effort surhumain de préparation et de réalisation, qui se fait avec retard, lenteur et maladresse, contraignant le patient à économiser ses mouvements.
    • Une voix monocorde, étouffée, avec un débit de paroles accéléré.
    • Le patient avance par petits pas hésitants, sans souplesse, la démarche est raide, parfois précipitée.
    • L'écriture est perturbée (caractères plus petits) : on parle de micrographie.
    • Les mouvements rapides et alternatifs sont difficiles.

Physiopathologie

L'acinésie est due à une lésion de la voie motrice principale.

Il s'agit de l'un des principaux symptômes de la maladie de Parkinson consécutive à une lésion du système nerveux extrapyramidal. Ce sont les noyaux gris centraux (îlots de substance grise dispersés dans la substance blanche des hémisphères cérébraux), qui sont atteints. Appelés également noyaux gris de la base, ces noyaux sont disposés symétriquement dans chacun des deux hémisphères cérébraux.

Ils participent au contrôle de la motricité, et aux mouvements volontaires. Leur atteinte se traduit par une diminution de la quantité des neurotransmetteurs (ou neuromédiateurs : variété d'hormones servant de messager entre deux neurones au niveau des synapses, ou contact entre deux cellules nerveuses).

La dopamine est probablement le plus connu de ces neuromédiateurs, elle permet la coordination des mouvements. Son absence entraîne la maladie de Parkinson, qui se traduit notamment par des tremblements et des perturbations mentales. Cette maladie est due à une lésion du pallidum, qui fait partie des noyaux gris centraux.