Définition
Définition
Le syndrome des loges est une pathologie rare atteignant le plus souvent les muscles des membres inférieurs.
Anatomie
Les muscles sont regroupés et entourés par une aponévrose, qui est une membrane de consistance fibreuse, qui les enveloppe et constitue une séparation entre eux.
Parfois, quand elle engaine les muscles et les sépare des organes voisins, le mot fascia est employé à la place du mot aponévrose.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes du syndrome des loges sont :
- Apparition d'une douleur plus ou moins violente de la loge musculaire (loge contenant des muscles et entourée d'une aponévrose).
- Augmentation de la douleur à l'étirement passif du muscle.
- Quelquefois, présence de signes d'ischémie en aval, qui se caractérise par une diminution de l'arrivée du sang dans les zones de la jambe située après la lésion.
Physiopathologie
L'aponévrose ou le fascia peuvent s'enflammer, entraînant une aponévrosite ou fasciite. Quand le syndrome des loges survient chez le sportif, la loge la plus souvent atteinte est la loge située en avant et à l'extérieur (antéro-externe) de la jambe.
Examen médical
Examen physique
A l'examen clinique, on constate :
- Une augmentation du volume des muscles situés à l'intérieur d'une loge inextensible. Cela signifie que les muscles ne présentent plus l'aspect élastique et souple qu'ils ont habituellement.
- Une palpation tendue et douloureuse.
Cause
Cause
Les différentes causes d'un syndrome des loges sont :
- Un traumatisme musculaire.
- Un effort physique important ou violent.
- Antécédent d'effort (sportif, professionnels : déménagement).
- Antécédent de traumatisme musculaire.
Traitement
Traitement
Les traitements du syndrome des loges sont :
- Dans les formes aiguës, il est nécessaire d'agir rapidement ( avant la sixième heure).
- Une aponévrotomie chirurgicale qui va permettre de lever la compression sur les muscles, et secondairement entraîner une diminution des douleurs à ce niveau. Cette opération consiste à inciser l'aponévrose, libérant ainsi les contraintes s'exerçant à l'intérieur de la loge.