Placenta praevia

Latin : proevius : qui va au-devant.

Définition 

Le placenta praevia correspond à une anomalie de localisation du placenta, inséré trop bas dans l’utérus, c'est-à-dire sur son segment inférieur (partie inférieure) , pendant la grossesse.

Épidémiologie 

Il existe environ 1 placenta praevia pour 200 grossesses.

Ce chiffre augmente :

  • avec l'âge de la mère : il est 3 fois plus fréquent à 35 ans qu'à 25 ans par exemple.
  • en présence de cicatrices utérines anciennes.
  • en cas de grossesse multiple.

Classification 

On distingue classiquement 3 variétés de placentas praevia :

  • Le placenta praevia central ou placenta par recouvrement total. Il est à l'origine d'une obstruction complète de l'orifice interne du col utérus. Dans ce cas, l'accouchement par voie naturelle est impossible et nécessite une césarienne.
  • Le placenta praevia marginal ou placenta par recouvrement partiel. Il affleure l'orifice interne du col de l'utérus et permet, malgré cette anomalie d'emplacement, un accouchement sous surveillance par les voies naturelles.
  • Le placenta praevia latéralIl s'insère sur le segment inférieur, à distance de l'orifice interne du col de l'utérus.

 

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