Définition
Définition
La foulure est un trop grand étirement des fibres des ligaments au niveau des différentes articulations du corps.C'est une lésion se caractérisant par une élongation, ou une déchirure (sans arrachement ni déplacement des surfaces articulaires), d'un ou des ligaments appartenant à cette articulation.
Généralités
Les foulures les plus fréquentes sont :
- Les foulures du poignet.
- Les foulures des doigts.
- Les foulures du genou.
- Très fréquemment les foulures de la cheville.
Symptômes
Physiopathologie
Les entorses sont secondaires à des traumatismes et s'accompagnent le plus souvent d'un oedème. Elles surviennent généralement aux membres inférieurs, et plus particulièrement aux chevilles.
Les entorses bénignes sont habituellement appelées foulures, et se caractérisent par une distension des ligaments unissant les surfaces articulaires entre elles. Dans ce cas, il n'existe aucune rupture, ni arrachement ligamentaire.
Certains médecins considèrent qu'une entorse grave, se caractérise par une déchirure, ou un arrachement ligamentaire à l'origine des mouvements de l'articulation anormalement amples. Cette variété d'entorse n'a rien à voir avec les précédentes. En effet, si le tableau clinique (douleurs) est le même, les radiographies dans ce cas sont nécessaires, et permettent de mettre en évidence (dans certains cas) :
- Soit un arrachement osseux (zone d'os ou est inséré le ligament).
- Soit d'autres lésions en rapport avec une modification des rapports anatomiques des surfaces articulaires entre elles. Elles permettent également de détecter une stabilité et une fragilité chronique de l'articulation concernée.
Examen médical
Examen complémentaire
Les radiographies sont totalement normales.
Cause
Cause
Les causes d'une foulure sont :
- Fatigue ligamentaire liée à la pratique intense de certains sports (football, basket).
- Mouvement brutal de l'articulation entraînant un déplacement inhabituel par rapport à son amplitude normale.
- Echauffement inapproprié avant de débuter l'activité sportive.
Traitement
Traitement
Les traitements d'une foulure sont :
- Application d'une pommade anti-inflammatoire.
- Une contention rigide, car les souples sont inutiles elles sont quelquefois constituées de plâtre, ou encore de matières relativement récemment mises sur le marché, telles que les résines synthétiques.
- Quelques séances de mésothérapie sans utilisation de cortisone apportent un bien-être certain, et favorisent la cicatrisation ligamentaire sans doute en accentuant l'hyperémie (accélération des échanges sanguins) au niveau des tissus lésés.
- Le traitement en cas entorse grave n'est pas non plus le même que pour les entorses bénignes. La contention obligatoire est bien entendu rigide.
- Quelquefois la réparation des ligaments arrachés associée dans certains cas à une transplantation de ligaments suivie de quelques séances de rééducation adaptées, sont nécessaires de façon à permettre une récupération totale
Évolution
Prévention
La préparation chez les sportifs est encore plus chez les non sportifs, est un élément capital pour éviter la survenue d'entorse.
Elle passe par l'échauffement mais également par une réhydratation suffisante, associés à une prise de sucre avant l'effort, et dans certains cas la prise de minéraux (calcium), d'oligo-éléments, ainsi que de vitamines en quantité suffisante.