Epiphyse osseuse

Définition

Définition

L'épiphyse osseuse (en anglais bone epiphysis), est l'extrémité renflée des os longs constituée d'un os alvéolé, moins solide que la partie allongée de l'os, la diaphyse.

Anatomie

Entre l'épiphyse et la diaphyse se trouve la métaphyse qui est une zone intermédiaire où se trouve le cartilage de croissance, qui permet la croissance des os en longueur.

Symptômes

Physiopathologie

L'épiphysite ou ostéochondrite, est l'inflammation de l'épiphyse, qui peut également porter sur la région située en dessous du cartilage (os sous-chondral). L'ostéochondrite est consécutive à une nécrose (mort du tissu) localisée. Cette maladie apparaît généralement entre 4 et 12 ans, et touche essentiellement les garçons. Elle est due à un trouble de la circulation sanguine dans l'os, située en dessous du cartilage pendant la poussée de croissance de l'enfant. D'autre part, l'ostéochondrite est aggravée par la multiplication des petits traumatismes (microtraumatismes) liés généralement à une activité sportive intense. Elle se localise le plus fréquemment au niveau des articulations du genou, de la cheville, et de la hanche. Dans ce dernier cas, elle porte le nom de maladie de Legg Perthe Calvé.

Quand l'épiphysite touche les vertèbres, on parle d'ostéodystrophie de croissance, appelée également maladie de Scheuermann, qui est la traduction d'une atteinte des corps vertébraux, et plus particulièrement des plateaux constituant les vertèbres. En cas d'atteinte du calcanéum (qui est un des os du pied situé à l'arrière de celui-ci et constituant la saillie du talon), on parle de maladie de SeverIl peut arriver qu'un fragment d'os nécrosé tombe dans une cavité articulaire, il est alors responsable de la constitution précoce d'une arthrose.

Traitement

Traitement

Le traitement de l'ostéochondrite, repose essentiellement sur une diminution de l'activité sportive, voire son arrêt total. Il s'agit donc de mettre l'articulation au repos pendant au moins deux mois, et éventuellement de tenter l'ablation du fragment d'os nécrosé, en utilisant la chirurgie ou l'endoscopie, surtout quand il s'agit d'un genou.

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