Seresta ou Xanax, notre expert explique les différences et dangers

Les benzodiazépines sont des médicaments couramment prescrits dans le traitement des troubles de l’anxiété, des insomnies et dans certains cas, des épilepsies. Leurs propriétés anxiolytiques et hypnotiques en font des traitements efficaces à court terme, mais nécessitant une vigilance quant aux risques de dépendance.

Le Seresta (oxazépam) et le Xanax (alprazolam) font partie des benzodiazépines les plus connues et prescrites en France. Bien qu’appartenant à la même famille thérapeutique, ces deux médicaments présentent des particularités en termes de durée d’action, d’indications, de posologie et d’effets secondaires.

Le Seresta est plutôt prescrit pour soulager les manifestations anxieuses sévères et les troubles du sommeil, tandis que le Xanax est indiqué dans le traitement de l’anxiété et des crises de panique. Ces deux benzodiazépines ne sont généralement pas recommandées pour un usage au long cours.

Dans cet article, nous allons comparer en détail le Seresta et le Xanax sur leurs mécanismes d’action, leurs usages thérapeutiques, leurs dosages respectifs ainsi que leurs effets secondaires, contre-indications et interactions médicamenteuses. Ces informations vous permettront de mieux comprendre les particularités de chaque médicament.

Dans quel cas prescrire le Seresta ou le Xanax ?

Le Seresta (oxazépam) et le Xanax (alprazolam) ne sont pas indiqués pour les mêmes pathologies. Bien que faisant partie de la même famille thérapeutique, leurs indications diffèrent sur certains points :

Indications du Seresta :

• Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères
• Troubles sévères du sommeil, en particulier en cas de troubles psychologiques ou physiques aigus Le Seresta est donc plutôt prescrit pour soulager les troubles anxieux importants et les difficultés d’endormissement qui peuvent être associées. Sa durée d’action relativement longue en fait un traitement adapté pour des symptômes persistants.

Indications du Xanax :

• Traitement de l’anxiété et des troubles anxieux sévères
• Traitement d’attaques de panique Le Xanax est quant à lui indiqué préférentiellement en cas de crises aiguës d’anxiété comme les crises de panique et les accès paroxystiques d’anxiété. Sa durée d’action plus courte que le Seresta permet de soulager des symptômes intenses survenant par crises.

On voit donc que le Seresta conviendra davantage pour des troubles anxieux chroniques avec une anxiété constante et des troubles du sommeil réguliers, alors que le Xanax sera plutôt prescrit de façon ponctuelle lors de la survenue de pics d’anxiété sévères comme des attaques de panique.

Cependant, ces deux médicaments peuvent aussi parfois être associés chez des patients présentant à la fois une anxiété chronique et des crises d’angoisses aigües. Le Seresta apporte alors un soulagement de fond et le Xanax permet de juguler les périodes de crise. Mais cette bithérapie doit rester exceptionnelle en raison des risques liés à la prise concomitante de deux benzodiazépines.

Quelle est la différence de dosage entre Seresta et Xanax ?

Concernant les dosages, le Seresta et le Xanax ont des posologies habituellement recommandées différentes.

Posologies du Seresta :

• Anxiété : la posologie initiale est de 15 à 30 mg par jour répartis en 3 prises par jour. La dose d’entretien efficace se situe le plus souvent entre 15 et 60 mg par jour.
• Troubles du sommeil : 15 à 30 mg le soir au coucher.

Posologies du Xanax :

• Anxiété, crises de panique : La posologie initiale est de 0,25 à 0,5 mg par prise, 3 fois par jour. Cette dose peut être augmentée si besoin jusqu’à un maximum de 4 mg par jour.
• La durée totale du traitement doit être la plus courte possible, de quelques semaines à un maximum de 12 semaines.

On observe que les dosages du Xanax sont plus faibles que ceux du Seresta. Cela s’explique par leur différence de puissance qui est environ 10 fois supérieure pour le Xanax. Des doses faibles de Xanax suffisent donc pour obtenir un effet équivalent à celui de doses plus élevées de Seresta.

De plus, la durée maximale de traitement recommandée est de 12 semaines par le Xanax, mais il n’y a pas de limite précisée pour le Seresta. Cependant, de manière générale, les benzodiazépines ne doivent pas être prescrites sur de trop longues périodes en raison des risques de dépendance.

Quels sont les effets secondaires du Seresta et du Xanax ?

Le Seresta et le Xanax ont de nombreux effets secondaires communs, inhérents à leur appartenance à la classe des benzodiazépines. Cependant, quelques différences existent.

Effets secondaires fréquents du Seresta :

• Somnolence
• Sensation de fatigue
• Faiblesse musculaire
• Troubles de la mémoire

Effets secondaires fréquents du Xanax :

• Somnolence
• Sensations ébrieuses
• Troubles de l’élocution
• Maux de tête
• Troubles de la mémoire et confusion mentale

On constate que la somnolence et les troubles de mémoire sont des effets secondaires retrouvés aussi bien avec le Seresta qu’avec le Xanax.

Concernant le risque de dépendance, le potentiel d’abus et de pharmacodépendance a été clairement établi pour toutes les benzodiazépines. Cependant, le Xanax a un risque plus élevé de dépendance que le Seresta. La molécule de Xanax passe très rapidement dans le sang et au cerveau ce qui accentue ses effets, mais augmente aussi son pouvoir addictif. L’alprazolam du Xanax a été classée comme substance contrôlée dans certains pays en raison de son potentiel détournement. Le Seresta a quant à lui un moindre risque d’accoutumance du fait de sa demi-vie plus longue.

Il est donc essentiel de respecter scrupuleusement les durées recommandées de traitement par ces médicaments benzodiazépines et de consulter en cas d’apparition de signes de dépendance.

Quelles précautions prendre avec le Seresta et le Xanax ?

La prise de Seresta ou de Xanax nécessite le respect de certaines précautions d’emploi concernant leurs contre-indications et leurs interactions médicamenteuses.

Contre-indications du Seresta et Xanax :

• Allergie aux benzodiazépines
• Insuffisance respiratoire sévère
• Syndrome d’apnée du sommeil
• Insuffisance hépatique sévère
• Grossesse (sauf circonstances exceptionnelles)

Interactions médicamenteuses : De nombreuses interactions entre le Seresta/Xanax et d’autres médicaments sont possibles. Les plus à risques sont les interactions avec :

• autres dépresseurs du système nerveux central (opioïdes, antidépresseurs, neuroleptiques…)
• certains anti-infectieux Ces interactions peuvent entraîner une détresse respiratoire potentiellement fatale.

Les associations d’alcool et de Seresta/Xanax sont aussi fortement déconseillées en raison des effets dépresseurs cérébraux additifs.

En conclusion, le Seresta et le Xanax sont deux benzodiazépines aux indications et effets différents. Leur utilisation en respectant scrupuleusement les recommandations de prescription permet de limiter les risques associés. Une vigilance reste de mise, en particulier sur la durée de traitement pour prévenir le développement d’une dépendance.

Quelques retours sur le forum vulgaris-medical à propos du Xanax et du Seresta :

Sandrine L., 45 ans : « Je prends du Seresta depuis 6 mois suite à une période très angoissante pour moi. J’ai consulté mon médecin à cause de crises d’angoisses répétées et de nuits très agitées. Le Seresta m’aide énormément à retrouver un sommeil paisible et à mieux gérer mon anxiété. Je me sens beaucoup plus calme grâce à ce traitement. Je n’ai pas noté d’effets secondaires particuliers mis à part parfois un peu de fatigue le matin au réveil. »

Julien D., 33 ans : « Le Xanax m’a été prescrit pour mes crises de panique à répétition qui pouvaient survenir n’importe où et n’importe quand. Rien qu’en ayant toujours une plaquette de Xanax sur moi, je me sens davantage en sécurité si une crise survient. Je prends un comprimé dès les premiers symptômes de montée d’angoisse, et cela parvient à juguler la crise en 15-20 minutes environ. C’est pour moi un médicament efficace quand il est utilisé ponctuellement. »

Léa P., 29 ans : « Ayant des troubles du sommeil et une anxiété généralisée, mon médecin m’a d’abord prescrit du Seresta mais celui-ci ne parvenait pas bien à calmer mes nombreuses crises de panique. Il m’a donc ajouté une prescription de Xanax à prendre uniquement lors des pics d’angoisse. Cette combinaison des deux benzodiazépines fonctionne bien et me permet de tenir le coup au quotidien. Mais il est clair pour moi qu’il ne faut pas dépasser les doses recommandées. »

FAQ Seresta ou Xanax

1. Le Seresta et le Xanax créent-ils une dépendance physique ?

Oui, l’utilisation régulière du Seresta ou du Xanax, même aux posologies recommandées, peut conduire à une dépendance physique. Cela signifie que l’arrêt brusque du traitement provoquera un syndrome de sevrage (anxiété rebond, troubles du sommeil, maux de tête…).

2. Peut-on prendre du Seresta ou du Xanax toute sa vie ?

Non, le Seresta et le Xanax ne doivent pas être pris sur de très longues durées. Au delà de 12 semaines, le risque de dépendance (psychique et physique) augmente fortement. De plus, leur efficacité tends à diminuer au long cours.

3. Quelles solutions alternatives au Seresta et au Xanax ?

Des antidépresseurs comme les ISRS peuvent constituer une bonne alternative, ainsi que des thérapies non-médicamenteuses : sophrologie, yoga, méditation, exercice physique régulier. L’hygiène de vie joue aussi un rôle important.

4. Le Seresta et le Xanax peuvent-ils entraîner des troubles de la libido ?

Oui, la baisse de la libido et les dysfonctionnements sexuels font partie des effets secondaires possibles du Seresta et du Xanax. Ces troubles sont plus fréquents avec les doses élevées et les utilisations prolongées.

5. Peut-on prendre ponctuellement du Seresta ou du Xanax plusieurs années après un premier traitement ?

Oui c’est envisageable mais fortement déconseillé. Le risque de rechute et de réinstallation rapide de la dépendance étant élevé chez d’anciens utilisateurs de benzodiazépines, même plusieurs années après l’arrêt.