Allergies au soleil (2)

Définition

Définition

Une éruption (apparition de boutons) doit évoquer une allergie au soleil elle survient juste après une exposition au soleil, parfois même suite à une simple exposition à la lumière. L’éruption a lieu sur les zones exposées. Il est nécessaire de prendre en compte la prise de médicaments ou l’utilisation d’une pommade quelconque (antisolaire notamment).

Symptômes

Physiopathologie

Les pathologies rencontrées sont les suivantes :

  • L’urticaire au soleil est exceptionnelle. L’éruption apparaît moins de cinq minutes après l’exposition au soleil puis disparaît très rapidement à l’ombre. Cette éruption se voit essentiellement chez la femme adulte et se reconnaît facilement car elle a lieu dans les zones qui n’ont pas l’habitude d’être exposées au soleil. La consultation chez le médecin permet le diagnostic grâce à la pratique du Photos-test : en effet, cet examen reproduit le même type d’éruption.
  • La lucite estivale bénigne. Cette photodermatose (affection dermatologique due à l’exposition à la lumière) est relativement fréquente et touche essentiellement la femme entre 25 et 35 ans. Contrairement à l’urticaire solaire, la photodermatose survient plusieurs heures après l’exposition au soleil. Elle a lieu au niveau des décolletés, des membres (lucite du jardinier) et respecte le visage. La lucite estivale bénigne prend la forme d’une éruption s’accompagnant de petites vésicules avec un prurit (démangeaisons importantes) pendant plusieurs jours. Cette pathologie a tendance à récidiver à chaque exposition au soleil.
  • La lucite polymorphe. Il s’agit d’une affection dermatologique plus rare que les deux précédentes, qui s’observe chez l’adulte jeune dans les heures qui suivent l’exposition solaire (même modérée). C’est pour cette raison que cette pathologie survient quelquefois dans les premiers jours du printemps, lorsque les rayons du soleil ne sont pas encore très forts. La lucite polymorphe se traduit par de petites vésicules et de petites plaques rouge au niveau des zones exposées à la lumière (les pommettes, le front, la nuque, le dos des mains, les pieds, les bras, les jambes, le décolleté).
  • Traitement

    Traitement

    Le traitement des allergies au soleil consiste à prendre un antihistaminique ou un dérivé de la vitamine A.Le traitement de la photodermatose consiste à protéger la peau soit par des vêtements soit par des écrans totaux. L’utilisation des carotènoïdes (dérivés de la vitamine A) est quelquefois intéressante. Certains médecins prescrivent des médicaments contenant des antipaludéens de synthèse pour traiter préventivement cette dermatose (ils doivent être commencés sept jours avant le début de l’exposition).Le traitement de la lucite polymorphe est le même que celui de la lucite estivale bénigne.

    Évolution

    Évolution

    L’évolution de la lucite se fait vers une disparition en quelques semaines à condition d’éviter le soleil. Quelquefois, la lucite polymorphe dure beaucoup plus longtemps (minimum un an) puis disparaît.

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