Définition
Définition
Le syndrome hypercalcémique se caractérise par un ensemble de symptômes dus à une élévation du taux de calcium dans le sang (hypercalcémie) qui se définit par des taux supérieurs à 2,63 millimoles ou 105 mg par litre de calcium dans le sang.
Symptômes
Symptômes
- Troubles digestifs à type de nausées, vomissements, constipation avec douleurs de l'abdomen et ulcère gastroduodénal plus rarement.
- Exceptionnellement survient une pancréatite chronique.
- Un syndrome polyuro-polydipsique associé à des coliques néphrétiques ou des lithiases calciques et exceptionnellement une néphrocalcinose.
- Une atteinte articulaire à type de chondrocalcinose avec douleurs articulaires (arthralgies).
- Des symptômes neurologiques et psychologiques avec dépression, troubles de la conscience, de la mémoire associés à une désorientation temporospatiale essentiellement chez le patient âgé.
- Une perturbation du système cardiovasculaire avec élévation de la tension artérielle.
Examen médical
Examen complémentaire
Les examens complémentaires mettent en évidence une perturbation de l'électrocardiogramme qui montre un allongement de l'espace QT.
Cause
Cause
Les causes du syndrome hypercalcémique sont avant tout l'hyperparathyroïdie pour la moitié des cas et les néoplasies pour un tiers des cas.
Il peut s'agir également de métastases osseuses de type ostéolytique ou encore d'hémopathies essentiellement le myélome le lymphome.
Pour les spécialistes en hématologie l'interleukine stimulerait les ostéoclastes.
Les autres causes sont les syndromes paranéoplasiques essentiellement le carcinome épidermoïde.
Plus rarement il s'agit de :
- La cytostéatonécrose du nouveau-né.
- La maladie de Williams et Beuren.
- L'hypercalcémie hypocalciurique familiale dont la transmission se fait selon le mode dominant (il suffit que l'un des deux parents porte l'anomalie génétique pour que la descendance présente l'affection).
- La sarcoïdose de l'adulte jeune.
- Une immobilisation prolongée.
- Une intoxication par la vitamine D ou la vitamine A.
- Certains médicaments (thiazidiques).
Évolution
Évolution
L'évolution ne se fait pas vers le décès du patient sauf si celui-ci présente une hypercalcémie aiguë qui apparaît sous la forme de crise.