Mononévrite

Définition

Définition

La mononévrite est un terme proche de celui de mononeuropathie désignant l’atteinte isolée spécifiquement du tronc nerveux.

Généralités

L’atteinte en même temps de plusieurs nerfs périphériques est la polynévrite.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de la mononeuropathie ou mononévrite sont les suivants :

  • Douleurs apparaissant à l’endroit de la tension du nerf ou de sa compression.
  • Douleurs particulièrement intenses au point d’émergence du nerf.
  • Troubles de la sensibilité dans le territoire innervé.

Physiopathologie

En cas de mononeuropathie ou mononévrite de nature néoplasique (due à un cancer) la partie du nerf pouvant être concernée est soit le tissu interstitiel entraînant alors une névrite interstitielle soit les fibres nerveuses elles-mêmes entraînant une névrite parenchymateuse.

Au cours de la mononévrite périphérique on constate une inflammation de la gaine du nerf qui porte le nom de périnévrite.

Examen médical

Examen physique

Les troubles liés à la motricité sont variables allant de la simple faiblesse musculaire à la paralysie totale des muscles.

La tonicité musculaire et les réflexes tendineux sont diminués.

Chez certains patients on constate l’apparition de contractures après la paralysie.

La peau apparaît froide et cyanosée (colorée en bleu violet).

Le reste l’examen met en évidence une atrophie (diminution du volume et de la tonicité) des muscles.

Examen complémentaire

La mononévrite périphérique nécessite une ponction (prélèvement) nerveuse et musculaire (ce qui est rare au cours des affections neurologiques).

Cause

Cause

La mononeuropathie est due à (liste non exhaustive) :

  • Un traumatisme (blessure, contusion, compression, traction, torsion, irradiation par rayons X, sclérose, perte d’élasticité des tissus neurologiques).
  • Une atteinte vasculaire telle qu’elle peut survenir au cours de la périartérite noueuse, d’une affection s’accompagnant d’athérosclérose, d’une paralysie ischémique de volkmann.
  • Une infection (lepre, tuberculose).
  • Une intoxication (médicamenteuse).
  • Une atteinte cancéreuse (syndrome de Pancoast).
  • Un diabète.
  • Une neuropathie démyélinisante multifocale.
  • Une polyneuropathie hypertrophique.
  • Une sarcoïdose.

Traitement

Traitement

Il est directement dépendant de la cause.

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