Bec-de-lièvre
L’essentiel
- Spécialité
- Stomatologie
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Sommaire 5 parties · 1 min
Définition
Le bec-de-lièvre ou fente labio-palatine est une malformation de la lèvre supérieure et du palais, d’origine embryologique (survenant pendant la grossesse, entre le 35ème et le 40 ème jour) et consistant en une fente. Voir un embryon de 25 jours.
Généralités
La notion de fente signifie littéralement une scission entre les lèvres et le palais.
Comprendre
Anatomie
La fente labiopalatine démarre à la base du nez, pour aller jusqu’à la luette au fond du palais. Elle s’accompagne parfois d’un agrandissement d’une narine.
La fente de la lèvre et celle du palais (voir l'anatomie du palais) peuvent être :
- Isolées (25% des cas) ou associées.
- Totales ou partielles.
- D'un seul côté ou des deux.
Épidémiologie
Le bec-de-lièvre concerne environ 1 nouveau-né sur 500.
Le risque de récidive chez les frères, soeurs et proches parents, se situe aux environs de 3 %.
Examens et diagnostic
L'échographie de prévention doit se faire durant la grossesse.
Traitement
Le traitement d'un bec-de-lièvre est exclusivement chirurgical.
- Avant l'âge de 6 mois, on corrige la lèvre, le voile du palais (palais mou) et le nez.
- Un peu plus tard il est possible d'opérer le palais.
- La chirurgie intra-utérine (pendant la grossesse) est parfois possible.
Certains cas nécessitent par la suite de petites reprises chirurgicales.
En cas de fente palatine isolée (uniquement le palais) et complète (palais mou et palais dur), le port d’une plaque spéciale permet d’obturer le palais en attendant l’opération.
Évolution et prévention
Les complications susceptibles de survenir sont :
- Des problèmes respiratoires à la naissance.
- Des difficultés pour nourrir le nouveau-né.
- Une gêne à l’audition (quand la fente labio-palatine s’accompagne d’une obstruction de la trompe d’Eustache qui est le conduit situé entre l’oreille et le pharynx, et qui communique avec la bouche et l’oreille).
- Des otites fréquentes.
- Des troubles de la parole.
- Une disgrâce esthétique.
Les malformations associées possibles sont::
- Cardiaques.
- Des mains et des pieds.
- Des os du crâne (sphénoïde).
Cette fiche est fournie à titre d’information. Elle ne remplace pas l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien.