Stérilité masculine

L'interrogatoire du couple est le premier temps de la consultation. Il va renseigner sur l'ancienneté de l'infécondité, mais aussi sur la fréquence et la qualité des coïts, ainsi que sur la contraception antérieurement utilisée par le couple, ou les couples précédents s'il y en a eu. Viendra ensuite l'interrogatoire du mari : son âge, sa profession (élément particulièrement important s'il a été exposé à une source de rayons X., à une chaleur intense, à des pesticides, à du cadmium). On recherchera également une éventuelle ingestion de plomb et on tiendra compte de la consommation de tabac et d'alcool. Les antécédents médicaux sont également importants :

• infections.
• chimiothérapie.
• opérations comme une cure de hernie, etc...
• épididymite (inflammation de l'épididyme : organe coiffant le pôle supérieur du testicule).
• orchite ourlienne (inflammation aiguë ou chronique des testicules, d'origine virale : rougeole).
• ectopie testiculaire (emplacement anormal d'un testicule dans l'abdomen).
• phimosis (étroitesse anormale du prépuce, qui empêche de découvrir le gland).
• troubles de l'érection.
• troubles de l'éjaculation.

L'aspect général du patient est aussi très important à considérer :

• hypoandrie (insuffisance d'hormones mâles).
• obésité gynoïde (obésité et allure féminine).
• recherche d'une varicocèle (dilatation des veines du cordon spermatique) spontanément ou après épreuve de Valsalva.