Stérilet

L’essentiel

En anglais

intrauterine contraceptive device

Termes associés

DIU · Dispositif intra-utérin · Stérilet actif · Stérilet passif · Stérilet inerte

Thème

Grossesse et maternité

Spécialité

Gynécologie obstétrique

Sommaire 3 parties · 2 min

1. Définition
2. Évolution et prévention
3. Voir également

Définition

Le stérilet est un dispositif que l’on place dans le corps de l’utérus de façon à empêcher une éventuelle fécondation et donc une grossesse.

Classification

Il existe diverses sortes de stérilet. Constitués en matière plastique, les stérilets présentent des formes et des tailles variant de 3 à 4 cm de long. Un fil est attaché au stérilet : il permet de constater sa présence et de le retirer.

On distingue différentes variétés de stérilet :

• Les stérilets passifs, appelés également inertes. Ils sont fabriqués en polyéthylène (variété de matière plastique).
• Les stérilets actifs (les plus utilisés) contenant soit du cuivre, soit de la progestérone afin d’augmenter leur efficacité. Les stérilets en cuivre ont une durée d’action de 4 à 5 ans. Leur indice de Pearl est de 0,3 à 2. L’efficacité des différentes méthodes de contraception se mesure par l’indice de Pearl. Un indice de 0,3 signifie que trois grossesses sont constatées chez 1000 femmes qui ont utilisé la méthode pendant un an.
• Les stérilets du lendemain : ils sont posés dans les cinq jours suivant le rapport sexuel et ont une bonne efficacité.  Leur mise en place par le médecin dans les dix premiers jours du cycle menstruel (au moment où le col est le plus ouvert) à l’intérieur de la cavité de l’utérus entraîne une modification de la muqueuse (couche de cellules recouvrant les parois utérines) et de ce fait empêche la nidation (l’implantation de l’œuf fécondé par le spermatozoïde dans la paroi de l’utérus).

Évolution et prévention

Complications

Contre-indications et effets indésirables

• Femmes n’ayant jamais eu d’enfant.
• Fibrome.
• Grossesses extra-utérines (développement d’une grossesse en dehors de la cavité de l’utérus)
• Perforation de l’utérus.
• Antécédents d’infection des trompes (conduits allant de l’utérus vers l’ovaire et permettant le passage de l’ovule et sa fécondation). Dans ce cas, il existe un risque de salpingite (infection génitale).

Effets secondaires

• Chez quelques femmes, le stérilet est à l’origine de douleurs vagues du bassin.
• Quelquefois, le stérilet est à l’origine d’hémorragies plus ou moins importantes.
• Règles plus longues et plus abondantes .
• Augmentation de la douleur menstruelle (pendant les règles).
• Risques d’expulsion pendant les règles (d’où la nécessité pour la femme de vérifier la présence du fil)
• Infections de l’appareil génital (candidoses : champignons, entre autres).
• Expulsion spontanée.

Prévention

Surveillance médicale régulière (positionnement, risque d’infection).

Voir également

• Encyclopédie médicale Endovaginal
• Encyclopédie médicale Fibrome de l’utérus
• Encyclopédie médicale Fièvre ménorragique de Trousseau
• Encyclopédie médicale Grossesse extra-utérine
• Encyclopédie médicale Kystes du vagin
• Encyclopédie médicale Métrite
• Encyclopédie médicale Règles
• Encyclopédie médicale Salpingite
• Encyclopédie médicale Vaginal, ale
• Encyclopédie médicale Toucher vaginal
• Encyclopédie médicale Trompe de Fallope
• Encyclopédie médicale Utérus antéversé
• Encyclopédie médicale Utérus rétroversé
• Encyclopédie médicale Saignements de l’utérus, traitement par thermocoagulation
• Encyclopédie médicale Utérus
• Encyclopédie médicale Vaginose bactérienne
• Encyclopédie médicale Vagin
• Encyclopédie médicale Vaginite
• Encyclopédie médicale Leucorrhées
• Encyclopédie médicale Vaginisme
• Encyclopédie médicale Ménorragie
• Encyclopédie médicale Métrorragie
• Encyclopédie médicale Adipose

Cette fiche est fournie à titre d’information. Elle ne remplace pas l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien.