Nerfs (régénération)

Nerfs (régénération) La section d'un nerf d'un membre, de façon générale dans un organisme humain, nécessite une réparation qui s'effectue grâce à une suture spéciale effectuée sous microscope binoculaire. Celle-ci est obtenue au cours d'un processus physiologique (normale) qui passe d'abord par une étape que les spécialistes appellent le temps de démyélinisation remyélinisation dont le synonyme est : passage de la suture. Ensuite, le rythme de croissance du nerf qui cicatrise se fait à raison d'environ1 mm par jour. Le reflet en quelque sorte de la repousse nerveuses est obtenu grâce à une méthode faisant partie de l'examen neurologique classique : la manœuvre de Tinel. Cette manoeuvre, inventée par le Français Jules Tinel (1879-1952) appelée en anglais Tinel's sign, consiste à percuter le nerf médian (à travers la peau), à la face antérieure (avant) et externe du poignet, ce qui provoque l'apparition de fourmillement plus ou moins douloureux selon les individus dans la région de la main innervée par le nerf médian. Cette technique a été mise au point pour explorer les perturbations neurologiques survenant au cours du syndrome du canal carpien. Le canal carpien correspond à la compression du nerf médian, ayant lieu au niveau du canal carpien constitué par les os du carpe (poignet) et pouvant entraîner une paralysie des doigts. En ce qui concerne la régénération nerveuse, le signe de Tinel s'effectue par la méthode de l'avancée de la percussion électrique. Autrement dit régulièrement, le fait de frapper avec un doigt de la main (de l'examinateur) le long du trajet du nerf sectionné permet d'observer avec précision l'avancement de la cicatrisation nerveuse. Les facteurs entrant en jeu en ce qui concerne une bonne repousse du nerf sont (liste non exhaustive) :      Une rééducation sensitive et motrice bien faite      La qualité de la suture      L'absence ou la présence de déséquilibre métabolique (bon fonctionnement de l'organisme) c'est-à-dire l'absence ou la présence de maladie parallèle (diabète, infection etc.)      L'âge du patient      La présence de l'absence d'une greffe nerveuse Conclusion La vitesse de régénération des fibres nerveuses est d'autant plus rapide que la section du nerf a eu lieu plus loin de la racine du membre. Ainsi :      Au niveau des doigts : entre 5 et 3 mois      Au niveau de la paume de la main : environ 6 mois      A l'extrémité distale du bras le nerf nécessite entre 6 et 10 mois pour régénérer      Au niveau de l'avant-bras : de 9 à 12 mois      Au-dessus du coude : de 12 à 18 mois