Luxation congénitale de la hanche : Définition

La luxation congénitale de la hanche est une malformation de l'articulation coxo-fémorale, c'est-à-dire de l'articulation constituée par la tête du fémur et le bassin, plus précisément la cavité cotyloïde située à l'intérieur de l'os iliaque qui reçoit la tête fémorale.

Le terme luxation désigne une la position permanente et anormale que présentent les surfaces articulaires. Le plus souvent, la luxation est le résultat d'un choc. En ce qui concerne la hanche, cette luxation est de nature congénitale.

De façon générale, une luxation correspond au déboîtement de deux surfaces articulaires l'une par rapport à l'autre. Ce phénomène gêne les mouvements articulaires et est source, le plus souvent, d'un tableau clinique douloureux violent (apparition de douleur brutale). En général, la luxation s'accompagne d'une déchirure des ligaments de la capsule articulaire, c'est-à-dire des membranes qui délimitent l'articulation en périphérie. Les déchirures des ligaments et de la capsule articulaire ne sont pas présents au cours de la luxation congénitale de hanche.

La luxation congénitale de la hanche, plus fréquente chez la fille, et généralement bilatérale (survenant des deux côtés) s'observe essentiellement dans certaines régions de France (liste non exhaustive) :

• La Bretagne
• Le Massif central

Au cours de la luxation congénitale de la hanche, l'articulation peut être soit luxable (susceptible d'être luxée), soit luxée en permanence, source de hanche instable.

Plus précisément, la luxation congénitale de la hanche est le résultat de la présence, à la naissance, d'un cotyle trop plat ou qui ne couvre pas en totalité l'articulation de la hanche. En effet, une hanche normale est constituée d'un cotyle sphérique dans lequel vient s'articuler une tête fémorale également sphérique, le cotyle recouvrant la totalité de l'articulation.

Dans ces conditions, la tête du fémur, essentiellement au moment de l'appui, sort de la cavité cotyloïdienne, aboutissant à la luxation de hanche.

Chez certains enfants cette instabilité de l'articulation de la hanche est le résultat d'une faiblesse de la gaine fibreuse qui entoure l'articulation de la hanche.