Foie polykystique

Le foie polykystique, appelé également polykystose hépatique congénital est une atteinte hépatique se caractérisant par la présence d'un grand nombre de kystes à l'intérieur du foie, quelquefois également au niveau de la rate et du pancréas. L'apparition des kystes à l'intérieur du rein précède généralement le développement des kystes hépatiques.

Dans 30 à 50 % des cas de maladie polykystique rénale on constate un foie polykystique. La transmission, dans ce cas, se fait selon le mode autosomique dominant : il suffit que l'un des deux parents porte anomalie génétique pour que la descendance présente affection.

Si on examine le foie de près on constate la présence de kystes de quelques centimètres qui ne communiquent pas avec les voies biliaires c'est-à-dire les voies transportant la bile du foie vers la vésicule biliaire. Ces kystes donnent un aspect irrégulier au foie.

Les symptômes présentés par le patient souffrant de foie polykystique sont :

• Une hépatomégalie avec un foie irrégulier et dur.
• Des kystes parfois découverts fortuitement alors que le patient passe une échographie ou une tomodensitométrie pour autre chose.

L'évolution du foie polykystique est la suivante. Le plus souvent cette affection gastroentérologique n'entraîne aucune perturbation et les analyses sanguines permettant de mettre en évidence un éventuel dysfonctionnement c'est-à-dire un mauvais fonctionnement du foie sont normales.
Chez d'autres patients peuvent survenir des complications. Il s'agit avant tout de la fibrose hépatique et de l'hypertension portale.
Les reins sont également susceptibles de se surinfecter.

Les examens complémentaires comprennent l'échotomographie qui permet de mettre en évidence (pour les spécialistes en imagerie médicale) des zones anéchogènes nettes. L'urographie intraveineuse révèle une maladie polykystique des reins.

Le traitement des kystes, surtout quand ils sont infectés, nécessite une antibiothérapie (antibiotiques) et quelquefois même une intervention chirurgicale afin de les drainer (les nettoyer).
La présence de kystes isolés à l'intérieur du foie est relativement fréquente. Les kystes isolés ne demandent habituellement pas de prise en charge thérapeutique.