Bosse

La bosse est une tuméfaction (grosseur) due à une contusion  qui est suivie par la formation d'un épanchement (collection) de sang et de sérum sanguin (partie liquidienne du sang ne contenant pas les éléments figurés : globules blancs, globules rouges et plaquettes. Le plus souvent la bosse se localise sur le crâne (sous le cuir chevelu) et plus précisément le front.

La bosse du nouveau-né apparaît sur la présentation c'est-à-dire la partie du bébé qui est visible en premier au moment de l'accouchement (le crâne le plus souvent). Celle-ci se résorbe spontanément.

Le terme de bosse désigne également les déviations du rachis (colonne vertébrale) ou d'une autre partie du squelette (sternum, côtes).

Une contusion est une lésion (altération) des tissus situés en dessous de la peau. Celle-ci ne s'accompagne pas de déchirure des téguments (peau) contrairement à la plaie qui se caractérise par une ouverture des parties molles du corps consécutive à la pénétration plus ou moins importante d'un objet plus ou moins acéré.

En présence d'une bosse et de façon générale de toute contusion il est nécessaire de procéder à une consultation médicale. En effet, qu'il y ait une plaie ou pas, l'examen médical va permettre de mettre en évidence la présence d'éventuels corps étrangers et d'explorer plus profondément la lésion.
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Le mécanisme de survenue des bosses est le suivant. Dès que le choc est survenu, que celui-ci soit le résultat d'une compression ou d'une contusion, s'installe des lésions des tissus au niveau du traumatisme.

Si l'on pouvait examiner de plus près les lésions survenant à l'intérieur des tissus abîmés on constaterait l'éclatement des vaisseaux entraînant, dans les tissus voisins, un épanchement de sang et un oedème c'est-à-dire une collection de liquide constituées essentiellement de sérum sanguin.

Les différentes couleurs que présente la bosse au cours de son évolution sont le reflet des transformations qui s'opèrent au niveau des lésions tissulaires et des différents stades de la dégradation du sang coagulé.

La bosse séro-sanguine est l'épanchement de sang et de sérum (collection séro-hématique) situé sous la peau et localisé sur le crâne (le plus souvent) c'est à dire la présentation. Elle s'observe parfois chez le nouveau-né. Il ne faut pas la confondre avec le céphalhématome qui évolue promptement vers la résorption.