Bassin (squelette du)

Le bassin est la ceinture osseuse ayant la forme d'un puits (ou si on préfère d'un entonnoir) située à l'extrémité inférieure du tronc et sur laquelle s'appuie la colonne vertébrale. Le bassin repose sur les deux membres inférieurs avec lesquels il s'articule par l'intermédiaire des articulations coxo-fémorales au niveau des hanches.

Le bassin hygiénique est un vase plat émaillé ou en plastique qui est placé sous le siège des patients qui sont alités et qui ne peuvent donc pas se lever.
Le bassin hygiénique est également utilisé pour la toilette intime des femmes après l'accouchement ou après une intervention gynécologique.

Les bassins coxalgiques sont des bassins asymétriques (il existe une différence morphologique : de forme, entre le côté droit et le côté gauche du corps), secondairement à une affection portant sur l'articulation de la hanche (coxo-fémorale).

En cas de fracture du bassin (relativement fréquentes) généralement due à des traumatismes violents (accidents de la circulation entre autres), des lésions viscérales peuvent être associées et doivent être cherchées systématiquement.

En cas de fractures multiples, il est nécessaire d'empêcher le bassin de supporter le poids du corps placé au-dessus de lui pour lui permettre une consolidation convenable.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour permettre une réduction de la facture par traction. En présence d'une fracture simple de l'aile iliaque ou suite à un arrachement musculaire ou ligamentaire, c'est-à-dire quand il n'existe pas de risque d'instabilité du bassin, les méthodes orthopédiques (traction, corset plat, etc...) sont généralement suffisantes. La position debout est alors possible dans la majorité des cas.

Les accidents de la circulation sont grand pourvoyeurs de fracture du bassin. Généralement ils entraînent des lésions des organes internes du bassin. Quant un patient présente une double fracture de l'anneau pelvien ou une disjonction de la symphyse pubienne, il est nécessaire d'obtenir une consolidation soit par alitement soit par traction. Généralement le chirurgien orthopédique procède à une réduction de la fracture par traction ou au cours d'une intervention chirurgicale.

Les fractures de l'aile iliaque et les fractures par arrachement musculaire ou ligamentaire sont le plus souvent traitées par des méthodes orthopédiques chirurgicales tels que la pose d'un corset, d'un plâtre ou une traction. Ce type de fracture n'entraîne pas d'instabilité du bassin qui peut supporter alors le poids du corps.

Les fractures de la cavité cotyloïde sont relativement fréquentes et aboutissent à une atteinte de l'articulation coxofémorale dont le traitement est difficile et dont l'évolution se fait quelquefois vers une arthrose post-traumatique.

L'ostéite du pubis ou ostéite pubienne, qui correspond à l'inflammation de la symphyse pubienne, est le plus souvent le résultat de microtraumatismes à répétition qui s'exercent sur le bassin. L'ostéite pubienne est susceptible de survenir chez certains sportifs en particulier les footballeurs. Ceux-ci se plaignent de douleurs à la face interne de l'aine. L'examen met en évidence, le plus souvent, un gonflement. Généralement le repos est suffisant pour obtenir la guérison.