Définition
Définition
L'héméralopie est la diminution anormale de la vision dans l’obscurité (cécité nocturne).
Le terme hespéranopie (du grec hespéra : soir) est quelquefois utilisé également.
Symptômes
Physiopathologie
- Le syndrome de Pierre Bitot, étudiée en 1863 est une xérophtalmie s'accompagnant d'héméralopie. Les spécialistes en ophtalmologie en font actuellement une avitaminose A. Il s'agit d'un syndrome décrit au Japon sous le nom de hican.
- Le fundus albipunctatus (signifiant en latin fond d'oeil ponctué de blanc), en anglais Lauber's disease, appelé également maladie de Lauber est une dégénérescence de l'épithélium rétinien (couche de cellules composant la rétine), aboutissant à l'apparition d'une héméralopie, et donnant un aspect ponctué blanchâtre du fond d'oeil.
- La maladie d'Oguchi, étudiée au Japon en 1907 est une variété d'héméralopie de nature congénitale qui a tout d'abord été observée au Japon. L'examen ophtalmoscopique met en évidence, si les yeux du sujet ont été exposés à la lumière, une coloration blanche tirant sur le gris, et prédominant à la macula et à la papille. Cette dernière disparaît après quelques minutes ou quelques heures, alors que le sujet a été placé dans l'obscurité. Ce phénomène a été appelé phénomène de Mizuo. La rétine reprend alors un aspect normal. Il s'agit d'une maladie héréditaire dont la transmission se fait sur le mode récessif autosomique.
Cause
Cause
Les carences en vitamine A sont susceptibles d'entraîner des troubles de la vision (de type héméralopie et xérophtalmie).
La vitamine A existe sous deux formes:
- La vitamine A, ou rétinol.
- La vitamine A2, ou déhydro-rétinol.
Évolution
Diagnostic différentiel
L'héméralopie ne doit pas être confondue avec l'amblyopie (du grec amblus affaibli et ôps : ceil), qui désigne la diminution de l'acuité visuelle alors qu'aucune cause oculaire n'est décelable.