Coronarographie

Latin : corona : couronne.
Grec : graphein : écrire.

Définition 

Radiographie des artères coronaires injectées par du liquide opaque aux rayons X. La coronarographie est l’examen indispensable qui permet de confirmer le diagnostic d'angine de poitrine et de rechercher éventuellement une complication. Cet examen radiologique met en évidence les artères coronaires et fournit un bilan précis de leur état.

Généralités 

L'intérêt de la coronarographie est multiple. Il permet avant tout de visualiser l'obstruction des artères coronaires puis d'évaluer la gravité de la sténose (rétrécissement).

La coronarographie est pratiquée :

  • Quand l'ensemble des tests visant à mettre en évidence une angine de poitrine sont négatifs ou incertains.
  • Quand il existe un échec du traitement médical.
  • Quand l'électrocardiogramme montre des modifications des types dénivellation du segment S-T supérieur à 2 mm ou hypotension.
  • Quand on envisage une angioplastie (voir traitement) ou encore un pontage.

Anatomie 

Des artères coronaires irriguent le muscle cardiaque (myocarde). La survenue d'un thrombus (caillot sanguin) à l'intérieur de celles-ci provoque l’infarctus du myocarde c'est-à-dire la nécrose (destruction) de la paroi musculaire cardiaque.

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