Astigmatisme

Grec : a : privatif et stigma, atos : marque.

Définition 

L'astigmatisme d'un problème de vision dû à une inégalité de la courbure de la cornée, parfois du cristallin ou du globe oculaire dans son ensemble. Cela a pour conséquence une déformation des images comme la transformation d'un point en une image comportant deux droites s'entrecroisant. Voir la vidéo en 3D sur l'oeil.

Autrement dit l'astigmatisme est ce qu'on appelle une distorsion visuelle due à une cornée dont la forme est irrégulière. Les sujets souffrant d'astigmatisme ont une cornée dont la surface est torique, de forme rectangulaire à la manière d'un ballon de football, et ceci par rapport à une autre personne possédant de cornée dont la forme est parfaitement ronde à la manière d'une balle de ping-pong. Les conséquences sont les suivantes. Les rayons lumineux qui traversent la cornée d'un individu astigmate, dont la forme est, répétons-le plutôt rectangulaire, que bien sphérique, ont une courbe inégale ce qui aboutit à l'apparition de 2 points de focalisation. En conséquence la vision sera brouillée, indépendamment de la distance des objets observés.

Généralités 

Le degré d'astigmatisme s'exprime en dioptries positives ou négatives en fonction d'un axe donné.

Causes 

L'astigmatisme peut-être de nature congénitale ou acquise comme par exemple à la suite d'une cicatrice ou d'une lésion.
Il entraîne l'apparition d'une déformation des images. Ainsi l'image d'un point apparaît sous la forme de droite perpendiculaire.
Quand il s'agit d'un astigmatisme léger un sujet peut bien avoir une vue excellente mais ressentir quelques symptômes visuels telle qu'une fatigue entre autres. Une myopie et une hypermétropie peuvent survenir en même temps.

En dehors de l'astigmatisme héréditaire, certains facteurs comme de faibles niveaux de lumière et le travail de trop près des yeux, sont susceptibles d'aggraver l'astigmatisme. 

Symptômes 

Les symptômes survenant au cours de l'astigmatisme sont :

  • Déformation visuelle (dans l'astigmatisme important) à type de strabisme.
  • Fatigue visuelle (dans l'astigmatisme faible).
  • Maux de tête (céphalées).
  • Association avec une myopie ou une hypermétropie (troubles de la vision entraînant une mauvaise perception des objets vus de près). Dans ce cas, l'image des objets se forme en arrière de la rétine.

Technique médicale 

La mesure de l'astigmatisme cornéen est obtenu par un ophtalmomètre de Java.
Dans la forme classique, l'astigmatisme se mesure avec un autoréfractomètre

Evolution de la maladie 

Le plus souvent l'évolution de l'astigmatisme est stable. Néanmoins on observe quelquefois une aggravation progressive mais lente.

Traitement 

Le traitement de l'astigmatisme nécessite le port de verres cylindriques d'axe variable.
Les lentilles peuvent éventuellement être utilisés mais elles sont efficaces que s'il s'agit d'un astigmatisme modéré. Les lentilles utilisées sont alors de type torique.

Le degré d'astigmatisme s'exprime en dioptries positives ou négatives selon un axe donné.

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