安体舒通 GNR 75 毫克螺内酯,50 毫克刻痕片剂。操作
利尿剂(增加肾脏滤过的药物)高钾血症(导致血液中钾含量增加)。我们还谈到了一种保钾利尿剂,可以改变肾脏特定区域(远曲小管)中钠和钾之间的交换。其作用是通过抗醛固酮作用发挥作用。
醛固酮是一种称为盐皮质激素的激素。它在肾上腺(位于肾脏上的腺体)的皮质(即外周部分)中分泌,并允许肾脏重新吸收钠并消除钾。这两种金属在调节人体血压方面起着主导作用。
醛固酮的主要作用是作用于肾单位(肾脏的功能单位)。在肾单位的水平上,有一个称为远端小管的区域,醛固酮在此区域发挥作用,将钠从初级尿液(肾单位产生的第一尿液)转移到血液中。相反,醛固酮允许钾通过尿液,而保留在血液中的钠会导致水潴留,从而导致血容量增加,从而导致动脉血压升高。
如果大量失水(例如腹泻或反复呕吐),身体会增加醛固酮的产生以保存钠。然后肾上腺分泌更多的醛固酮。
相反的情况下,当体内钠过多时,肾上腺产生的醛固酮就会减少,从而导致钠漏入尿液中。
整个系统的调节使用术语“肾素-血管紧张素系统”下的物质。
适应症
· 血压升高
· 心脏源性和肝源性水肿:源于肾脏或继发于肾病综合征(伴随肾小球肾炎或以肾小球损伤为特征的肾脏疾病的所有症状)的水和盐潴留。
· 原发性醛固酮增多症。醛固酮增多症(醛固酮分泌过多)会导致低钾血症(血液中钾含量下降)。这种醛固酮增多症要么是原发性的(肾上腺良性肿瘤),要么是继发于体内血容量下降的。
· 对于重症肌无力,螺内酯用作辅助治疗
本体论
片剂形式,成人和水肿病例:治疗开始时每天 50 至 100 mg,最多 300 mg,此后进行调整。
如果发生特发性周期性水肿:每天 50 至 100 mg 作为维持治疗
存在高血压时:每天 50 至 100 毫克(与其他抗高血压药联用)
醛固酮增多症:每天最多 300 毫克,儿童每天每公斤 2 毫克。
禁忌症
· 高钾血症(钾水平升高,大于 5,5 mmol/L)
· 急性期严重肾功能衰竭
· 肝功能衰竭末期不宜使用螺内酯
· 一些患者对该分子有超敏反应或过敏。
药物相互作用
禁忌症:
· 钾,低钾血症发作之外
· 其他高钾利尿剂(增加血液中钾的含量)
不推荐:
· 转化酶抑制剂
· 锂
要注意的是:
· 非甾体抗炎药(不含可的松)
· 二甲双胍
· 用于进行某些放射学检查的碘造影剂产品(扫描仪、带制剂的 X 射线检查等)
· 低钾利尿剂,即导致血液中钾含量降低
【不良反应】
· 男性乳房发育症(乳腺增大),停止治疗后通常是可逆的
· 男性阳痿
· 月经失调
· 胃肠道疾病
· 嗜睡
· 皮疹
· 头痛
· 当血清钠水平(血液中的钠水平)低于每升 130 mmol 时,肝硬化患者有高钾血症(血液中钾水平过度升高)的风险
怀孕和哺乳
不建议在怀孕和哺乳期间使用该分子。