小脑综合症 – 症状、原因和治疗

定义

综合症小脑是一种疾病，其起源与部分小脑的损伤有关，或连接该器官与中枢神经系统其他部分的解剖区域。

症状

小脑综合征的症状是：

站立困难。
行走问题。
L'随行运动 Babinski（术语来自：privative，diadokhos：相互继承，kinêsis：运动），对应于 diadokinesis 的消失，diadokinesis 是能够快速执行某些动作的能力，例如：
- 旋前（拿起物体）。
- 另一种方式是旋后（手掌朝上伸出手来乞求）。 Adiadocinesis 是在小脑病变患者中观察到的一种症状。这种情况也见于神经系统的其他病变，例如多发性硬化症。
它也可以是一个不协同作用，也就是说复杂的运动被分解为几个阶段：
- 因此，如果要求患者抬起脚，他们会分几步完成。
- 当患者处于站立位置时，他倾向于张开双脚以保持平衡并增加支撑基础（地面上定义的表面，对应于人保持平衡所需的空间）。
- 患者出现颤动，闭眼时这种颤动不会恶化。这些幅度很大且不规则。
- 患者的步态类似于醉酒的人（我们说醉酒步态），有偏向病变一侧的倾向。
- 运动开始时会有一定的延迟，并且通常会超出患者设定的目标。尽管如此，方向仍然保持不变，有时还会有颤抖。
- 此外，静止时不会出现震颤。它们仅在患者进行随意运动时出现。
- 站立时有跌倒的倾向。当受试者仅影响小脑的一侧（单侧小脑综合征）时，大多数情况下倾向于偏向病变一侧。
- 当小脑综合症是双侧时，受试者会摇摆但不会跌倒。
- 言语障碍：吐字断断续续，音节发音分离，吐字缓慢，患者犹豫不决。他们中的一些人往往会带着鬼脸大声说话。这与发声和发音的肌肉协调紊乱有关。该综合征主要见于双侧小脑综合征。
- 当小脑的中央部分受到影响时，基本上站立位置和行走都会受到影响。如果侧面部位出现病变，则运动会受到损害。

生理

Le 小鹿作为监管中心之一运动大脑皮层 （在动作的起点），根据受伤部位的不同，患者所呈现的症状也不同：

所取得的成就蚓部导致静态平衡障碍的发生（当患者保持不动时）：我们然后谈论共济失调 小脑.
所取得的成就半球主要是导致动作协调性出现问题。
小脑后部的损伤会导致眼球震颤（眼球小幅度振荡和旋转的不自主运动）等。

病理生理学

Le 克劳德综合征（英语克劳德氏综合症），继发于小脑某个区域的病变： 大脑脚. 这组症状的特点是：

言语困难（说话有问题）。
病变一侧的某些眼神经（常见的眼运动神经）麻痹，患者会出现一些所谓的“ 小脑偏瘫 （非重要术语）使其成为 小脑偏侧综合征。这是一组与半个小脑受损相对应的症状。这种情况主要发生在小脑的特定区域受到影响时：红芯（我们更准确地说是交替红核综合症）。

La 法尔氏病（英语中的法尔氏病）是一种病因尚不清楚的疾病。对于一些专家来说，这可能会破坏体内钙的利用。事实上，我们注意到对 基底神经节 （小脑白质内的灰细胞岛），伴随着石灰碳酸盐沉积物，逐渐渗透到这些区域。这种病变影响中年男性，其特征还在于小脑锯齿状核受损，这使得病变在头骨 X 射线上可见。患者出现的症状是：

动作缓慢且缺乏，也称为运动不能.
一肌张力亢进，也就是说肢体休息时的僵硬和震颤反映了帕金森综合症的存在。这 金字塔梁 是一条主要的神经通路，属于中枢神经系统（大脑和脊髓）。它由一组神经纤维组成，具有共同的路线，旨在传输自愿运动信息（允许运动的神经冲动，与旨在感知感觉的信息不同）。它将大脑皮层（大脑灰质）中的锥体形神经细胞与脊髓中的其他神经细胞连接起来。
一癫痫.
小脑综合症。
性格的改变。
智力障碍逐渐出现。
部分患者甲状旁腺激素分泌不足。这甲状旁腺监督血清钙（血液中钙含量）的维持，而降钙素（甲状腺分泌的一种激素）则具有相反的作用，即降低血液中的钙水平。这种病理学的演变是贬义的。事实上，它会在几年内导致患者死亡。

La 库鲁病，致命的，影响小脑并引起类似于 帕金森病 （震颤、行走问题、运动协调问题、痴呆）。这是我们隔离的第一个条件 ion病毒 （特别是负责克雅氏病）。库鲁病曾经影响过新几内亚的巴布亚部落。这是由于摄入了受污染的大脑：事实上，这些部落已经养成了吃死者大脑以表达敬意的习惯。随着食人行为的镇压，这种流行病逐渐消失。

La 洛林斯特伦佩尔氏病是一种以痉挛性截瘫（下肢瘫痪）为特征的神经系统疾病，由于 脱髓鞘 （髓磷脂的逐渐破坏=某些神经周围的脂肪鞘）。这种脱髓鞘作用会影响中枢神经系统的某些区域，即锥体束，有时还会影响脊髓小脑束（轻度损伤）。 Strümpell-Lorrain 综合征有早期形式（在 2 岁或 3 岁出现）和晚期形式（有时仅在 35 岁以后才显现）。

Le 西曼综合征对应于由于中枢神经系统受损而导致的小脑发育障碍，伴有运动不协调，但不损害肌肉力量。除此之外，还有言语延迟、头晕和眼球震颤。

Le 阿恩斯和塞尔综合征，也称为 Kearns-Sayre 综合征或 Barnard 和 Scholz 综合征，对应于由于线粒体中 DNA 使用中断而导致的一系列症状，线粒体是细胞质中包含的小器官，具有小球体形状，或杆，在管理身体能量方面发挥着重要作用。受此病理影响的患者表现出：

视网膜炎症（称为色素性炎症）。
外部眼肌麻痹（眼部肌肉的运动功能问题）并伴有上睑下垂（上眼睑下垂）。
发散性斜视（眼睛缺乏平行度）。
心肌（心肌）受损，心脏内神经冲动传导紊乱，导致心跳变化（束支传导阻滞、房室传导阻滞）。
最常见的是，患者还出现听力问题，例如耳聋。
小脑综合症。
激素分泌紊乱（内分泌失调）。
尺寸低于平均水平。

La 亨特氏病或综合征（英文：拉姆齐亨特综合症），也称为面部或耳部带状疱疹，其特征是存在自发性疼痛，或（由感染源的病变或刺激引起）局部于神经路径上，位于它的根源（将其连接到中枢神经系统），或在它所支配的区域。这种疼痛呈阵发性（症状表现最强烈的一段时间）。在这种病理过程中，患者抱怨耳道和中耳疼痛。

Le Sicard 小脑枕椎角综合征也称为 Sicard 综合征，继发于部分神经系统（延髓）损伤，其特征是出现胸锁乳突肌和斜方肌麻痹，麻醉由前两条神经支配的解剖区域来自颈椎（颈椎）和小脑综合征。

Le 延髓外侧综合征 对应于通常由于进行性破坏（例如延髓一侧软化）而引起的一系列症状，其根源是循环中断导致的血液供应障碍。该综合征的特征是交替出现偏瘫（半身瘫痪）和小脑偏侧综合征。部分患者出现咽、喉软腭麻痹。

隆起综合征（英文：pontine Syndrome），也称为中头或脑桥综合征，是继发于隆起或中头或瓦罗尔桥（即位于球部上方的脑干部分）损伤的综合征，位于大脑脚下方、小脑前方。

L'小脑偏瘫 （无意义的术语）实际上是一种小脑半综合症。这是一组与半个小脑受损相对应的症状。这种类型的病变主要发生在小脑的特定区域受到影响时：红芯（我们更准确地说是交替红核综合症）。

Le 小脑上动脉综合征 导致受影响的患者出现随意运动、震颤以及热感和疼痛感障碍。星形细胞瘤是一种相对良性的中枢神经系统肿瘤（小脑、脑、脊髓较少见），具有包囊倾向。这种肿瘤的发展是以星形胶质细胞为代价的。

医疗考试

体检

当检查者抬起患侧肢体并突然放开时，患者无法保持不动，患侧肢体掉落。

Le 霍姆斯反弹现象，在某些情况下会突出显示。当检查者不顾自己的意愿（即抵抗他的抵抗）试图伸展患者的前臂时，他突然放开该前臂，患者的手（在某种程度上）弹回肩膀。

原因

小脑综合征的起源条件只影响小脑，仅影响小脑的其中一个组成部分，或影响该器官与神经系统其他部分之间连接的纤维。

它可能是：

来自一个感情到达血管（出血、软化）。
来自一个感染（脓肿、小脑脑炎、梅毒）。
来自一个醉（毒品、酒精）。
在一些患者中，小脑受累是副肿瘤性起源，导致亚急性小脑变性。也可能是原发性小脑萎缩（橄榄脑桥小脑萎缩，小脑皮质萎缩）。
最后，小脑疾病可能具有遗传性和家族性：弗里德里希氏病和皮埃尔·玛丽氏小脑遗传性共济失调等就是这种情况。