定义
定义
一根输卵管（或输卵管）的急性或慢性炎症，最常见的是子宫炎（子宫炎症）。
一般
术语“输卵管炎”也指咽鼓管（从鼓膜后面的空腔延伸到咽部，更准确地说是咽部对应于鼻腔的部分的软骨和骨导管）的炎症。
Anatomie
输卵管是肌肉和膜管，在子宫两侧横向延伸。输卵管用其边缘覆盖卵巢。
症状
症状
- 有时没有（25％的病例）：在这种情况下，输卵管炎是在因其他原因进行的检查中发现的，特别是在不孕咨询期间。
- 阴道分泌物异常
- 持续性骨盆（骨盆）疼痛
- 阴道流血
- 体温过高（发烧）或多或少高
- 传染史
- 有时会出现肝损伤：肝周炎，或菲茨休和柯蒂斯综合征（也称为生殖器来源的肝周炎或淋菌性腹膜炎）：这种综合征会导致右季肋部（位于右侧肋骨下方的区域）疼痛，并放射到右肋骨邻近地区。这种疼痛伴有腹部肌肉挛缩和轻微的体温过高（发烧）。 Fitz-Hugh-Curtis 综合征是由肝脏和胆囊的腹膜炎（腹膜炎症）引起的。患有这种综合征的人通常有淋球菌或沙眼引起的生殖器感染史。抗生素治疗可以克服这个问题。
病理生理学
炎症可能扩散到附近的器官：
- 虚空
- 两侧支撑子宫的膜（参数）
- 卵巢
流行病学
目前法国有100万例输卵管炎病例，其中三分之一是青春期女孩。受影响最严重的是 000 至 15 岁的女性以及使用宫内节育器避孕的女性。
医疗考试
体检
由于疼痛，检查，尤其是阴道检查很困难。
拉博
- 第一小时沉降速度约为260毫米
- 白细胞增多（白细胞增多）
- 存在衣原体型细菌
- 腹腔镜检查期间采集的样本通常显示衣原体的存在
- 免疫球蛋白 Ig G 和 Ig M 的剂量间隔两周。
原因
原因
最常见的细菌（占 40% 至 50% 的病例）是衣原体。
其他细菌是支原体和淋球菌。
危险因素主要是内窥镜检查（流产、刮宫）、妇科手术史、子宫造影（注射X射线造影剂后对子宫内部的可视化）、宫腔镜检查（使用光学显微镜直接可视化子宫内部）纤维）、宫内节育器（IUD）。
治疗
治疗
- 由主治医生决定在或多或少的时间内适应相关细菌的抗生素
- 伴侣也接受抗生素治疗
- 近端输卵管成形术：当子宫内输卵管口附近存在阻塞时，在进行剖腹手术（腹部手术打开）后，在全身麻醉下进行的外科手术。切割管的损坏部分后，将其连接（邻接）到子宫内的管口。输卵管成形术也可以通过腹腔手术进行，也就是说，在腹部小切口后引入配备有光学装置和手术器械的管子。这种情况下，与剖腹手术后进行近端输卵管成形术需要住院一周相比，住院时间要短得多（平均1至2天）。
- 远端输卵管成形术：如果存在靠近输卵管顶部（朝向卵巢）的狭窄，则需要进行。然后外科医生修改管的这一部分（向外扩张）。这种外科手术几乎总是使用腹腔镜手术（通过腹部小切口引入光纤和器械）进行。这种类型的干预需要住院 24 至 72 小时。
- 选择性导管插入术的输卵管成形术：疏通阻塞管的新技术。为此，我们使用连接到球囊的导管，球囊通过自然通道引入。该球囊导致构成输卵管的狭窄管扩张（加宽）。该手术需要住院几天，并在全身麻醉下进行。
进化
Complications
- 广泛性腹膜炎
- 阔韧带（位于子宫内的韧带）的蜂窝织炎（脓液渗入组织）
- 大约 20% 的病例会出现持续性或复发性骨盆疼痛。
- 女性的生育能力取决于输卵管的正常功能。由于炎症和感染所代表的输卵管堵塞的风险，输卵管炎是一种必须迅速治疗的紧急情况，否则女性的生育能力会受到危害。随着输卵管炎数量的增加，这种不育现象更加频繁。
- 输卵管炎后，宫外孕（发生在子宫外的妊娠）的风险增加约 7 倍。
预防
- 定期妇科监测可以检测可能发生的感染复发（白色分泌物），特别是当女性佩戴宫内节育器（如宫内节育器）时。
- 预防性传播疾病。
参考文献
参考书目
急性输卵管炎：亨利·苏切特（Henry Suchet）沉默。目前的外观。
避孕、生育、性行为，1984 年，1； 229 -34