定义
定义
肺是呼吸器官。它们位于胸部，通过气体交换在呼吸中发挥重要作用。
右肺和左肺，仅其中一个就足以保证几乎正常的生活，为整个身体提供氧气，并允许消除血液中含有的二氧化碳。
一般
铁肺是一个密封的金属舱，病人被放置在其中，以使他恢复呼吸系统的正常功能，因为他的呼吸肌肉已经麻痹。
人工维持压力允许肺通气（正常呼吸）。如今，铁肺已不再使用。
分类
肺部疾病，也称为肺炎，有很多种（以下列举部分常见疾病）：
- La 慢性支气管炎 是炎症和过度分泌的水平 黏膜 DES 支气管 （保护支气管内部与空气接触的细胞层）。
- L'哮喘 对应于特定形式 呼吸困难 （呼吸困难），更具体地说是呼气（排出肺部所含的空气）。其中包括支气管口径的减小。
- L'oe同胞 急性肺 是一种肺部疾病，其特征是肺部肺泡内存在液体，更准确地说是液体 浆液漏出液 来自（哪里 毛细血管，也就是说肺部的血管非常小。漏出液是一种含有很少量的体液 蛋白质.
- La 囊性纤维化 是一种遗传性疾病，也称为胰腺囊性纤维化或纤维囊性疾病，其特征是胰腺粘性异常（增厚） 粘液 （腺体产生的液体），在以下水平分泌 肠子杜 胰腺，和 支气管。支气管扩张的特征是支气管管径异常且永久性增加。
- L'肺气肿 对应于肺部的慢性损伤（进行性发作），其特征是肺泡破坏，导致肺泡壁扩张。
- La 肺结核 是一种由以下原因引起的传染病 科赫氏杆菌.
- L'曲霉病 由于多种真菌的影响，曲霉菌 可能致病并污染肺部，特别是在受试者中 免疫功能低下。这称为机会性感染。
- Le 肺癌 是由烟草烟雾引起的最常见癌症之一。除其他事项外，这涉及到 癌 细支气管杜 支气管癌.
- L'肺栓塞 对应于肺动脉循环中存在血凝块。
- La 纤维化 肺 表征了弹性的丧失 薄壁组织，这是位于肺泡之间的组织，即支持组织。
- La 尘肺 是由于反复吸入矿物质、金属或有机粉尘而引起的肺部和支气管慢性疾病。
- L'干插座 定义了肺泡炎症，其病因（起源）非常多样。
- 支气管内有异物。
- 病变部位为 肺胸膜 (胸膜炎, 气胸, 胸膜联合, 癌症).
- Le 农民肺 对应于免疫起源的肺炎（用于指定肺部疾病的通用术语），其通常发生在处理植物、更具体地是发霉的干草的农民中。
- Le 蜂窝肺，是肺泡炎症，随后连续侵入 淋巴细胞的 多核的 成纤维细胞 它们是肺实质内的各种白细胞，也就是说肺泡之间的组织主要由各种蛋白质组成： 结缔组织.
- Le 心肺 对应于肺胸膜和肺本身的病理，继发于心脏左侧部分的心脏损伤：我们谈到 瘀肺.
- Le 成人急性呼吸窘迫综合征 指以发生呼吸窘迫为特征的所有症状，更准确地说是吸气（空气进入肺部时）。这种综合征的解释是气道和肺泡表面存在异常稠度的膜： 嗜酸性纤维蛋白样 等等。
- Le 胺碘酮肺 对应于一种称为慢性间质性肺病的肺部疾病。有时会在使用药物治疗时间过长时观察到这种情况：胺碘酮，这是一种属于 Vaughan-Williams 3 类的抗心律失常药。它的功效 心动过缓 （允许降低心率的频率）和镇静剂（降低血压）是通过心脏冲动的传导（使心室和心房收缩的神经起源顺序）进行的。
- Le 休克肺 对应于呼吸系统功能不全，最常见的是传染源，并且在呼吸系统疾病期间或过程中急性发生。 低血容量休克 （循环血液量减少）。这种病理学的特征是呼吸特别急促和焦虑。患者过度激动并表现出 紫绀 （皮肤和粘膜呈灰蓝色），氧疗（供氧）对此无效且无效。休克肺的演变是贬义的，实际上它的演变发生在几个小时内，或在2至3天内，并伴有主要器官无法正常运作（休克状态）。它可能是一个 肺水肿 或 进行性呼吸衰竭 稍后发生。这种病理学的解释是，肺泡之间的组织（间质组织）迅速失去弹性，肺泡本身与毛细血管血栓形成（出现小血栓）相关，并出现 透明膜 在肺泡中。
- 该综合症，或 透明膜病 指以新生儿呼吸窘迫，更准确地说是吸气（空气进入肺部时）为特征的所有症状。这种综合征的解释是气道和肺泡表面存在异常稠度的膜： 嗜酸性纤维蛋白样.
- La 左心病 （术语来自拉丁语 laevus：左和希腊语 kardia：心脏，英语 laevocardia）也称为 sinistrocardia，对应于位于左侧半个胸腔的心脏非生理（异常）移位。我们描述获得性左心病也称为 左倾在此期间，心脏被肺胸膜中形成的积液（胸膜液）向后推（压回）。这种情况有时也是由于右侧存在肿瘤所致。在一些患者中，由于胸膜粘连、胸膜弹性丧失或胸膜粘连而导致心脏移位。 肺不张 肺 （肺自行塌陷）。先天性左心畸形与心脏位置不良有关，这种情况很少发生。
- L'肺气不足 （来自希腊语hupo的术语：在pneuma下，atos：呼吸）对应于肺泡本身或多或少完全塌陷。这导致 营养不良 与这种塌陷相对应的肺区域（体积减少）。其原因是气流通道（气流）减少，换句话说，是支气管不完全阻塞。
- La Northway、Rosan 和 Porter 支气管肺发育不良 （英语中的支气管肺发育不良）对应于构成支气管肺系统的组织生长异常。这种情况发生在因呼吸窘迫而接受治疗的早产儿中。引起支气管肺发育不良的治疗方法是间歇性正压通气。它与一个相关联 氧气疗法 （供氧）强烈。很快，经过这种治疗，肺部和支气管出现病变，这是对肺部和支气管的破坏。 细支气管、粘膜（覆盖支气管内部的细胞层）、水肿、肺气肿、肺不张和位于支气管肺泡之间的组织失去弹性。然而，这种病症在大约一半的儿童中会消退。他们仍然进行呼吸功能测试（EFR）或多或少有些不安，有时还会出现佝偻病。对于其他儿童，在某些严重的情况下，我们看到了支气管肺部感染的进展。最后，最后一组表现为呼吸系统急性功能衰竭（相当快）或心脏右侧部分功能不良（右心衰竭）。
- Le 嗜酸性洛夫勒肺， 要么 消逝肺 （英语消失肺）也称为单侧超清肺，单侧肺透明性，对应于一组症状，其特征是肺部区域或多或少广泛的区域（最常见的是上叶）透明度增加。这在肺部的 X 射线图像上是不可见的，并且伴随着这些器官框架的可见度的降低。嗜酸性肺的演变缓慢（经过很多年），没有任何可能揭示这种疾病的迹象（患者无症状）。这种情况不应与继发于囊肿或肺气肿而在无线电中表现出透明度过高的情况相混淆。这种肺部病理无疑是先天性的，似乎是继发于肺动脉分支减少或缺乏的。
- Le 放射治疗肺 是导致构成该器官的组织弹性丧失（纤维化）的肺部病变的名称，可能在肺部发生并在使用射线治疗后，特别是在胸部水平的强化形式。似乎放疗后术语“试验”更合适。还包括：
- 纵隔炎。
- 孤立的肺结节。
- 肺脓肿。
- 支气管肺发育不良。
- 鸟类或鸽子饲养者的肺。
- 詹纳斯和麦克劳德综合症。
- 多囊肺
- 嗜酸性热带肺
- 肺囊肿。
Anatomie
这些是均匀且不对称的器官。
- 右肺有三个叶。
- 左肺有两个肺叶。
肺被保护性和覆盖性膜包裹：肺胸膜构成纵隔的框架，整个肺都位于膈肌穹窿上。
纵隔是位于胸部两肺之间的区域，包含：
- 心脏。
- 大血管（主动脉、肺动脉、腔静脉）。
- 气管。
- 最大的支气管。
- 大部分是食道。
- 淋巴结。
- 船舶。
- 神经。
胸部（来自希腊语thôrax，akos：胸围——英语中的thorax）是躯干的上部，与颈部和上肢相连。膈肌构成胸廓和腹部的分界线，纵隔位于膈肌上方。生物体的肺部光滑、柔软且有海绵状（有弹性）。如果打开胸腔和胸膜（通过切开肺胸膜），该器官的体积会减少大约三分之一。
症状
症状
肺部疾病期间可能出现的症状有（非详尽列表）：
- 一 呼吸困难 （气促）。
- 胸部变形。
- 一 咳嗽.
- 一 咯血 （通过低声的血口拒绝）。
- 一 紫绀 （粘膜和皮肤呈灰蓝色）。
生理
肺通过肺根部的结构与心脏和气管相连，肺根部也称为肺蒂，包括经肺门进出肺部的通道。更准确地说，肺门就像脾门（脾脏的通道）或肝门（肝脏的通道）一样，类似于植物根系扎入土壤的部位。
这些都是：
- 的 支气管.
- 肺血管。
- 支气管血管。
- 淋巴管（支气管肺淋巴管）。
- 神经。
包围和保护肺的两个胸膜分别是：
- La 脏层胸膜 附着在肺部。
- La 壁层胸膜 附着在胸部，更准确地说是附着在胸部的内表面。
肺被斜裂和水平裂分为肺叶。
- 右侧的肺比左侧的肺更大、更重。但它仍然更短、更宽。事实上，右侧膈穹顶位置较高，心包膜向左移动。
- 左肺有一个与心脏印记相对应的空洞。
肺部有几个区域：
- Le sommet 也被称为 顶尖，代表被肺盖覆盖的圆形上端 胸膜，并超出颈部底部的第一根肋骨。
- 三边：
- 沿海一侧。
- 纵隔侧。
- 膈面。
- 三边：
- 前缘。
- 底部边缘。
- 后缘。
肺循环系统由肺动脉干组成，肺动脉干分为左肺动脉和右肺动脉。这些动脉将缺氧血输送到肺部。在肺内，肺动脉再分为腰支气管和段支气管。
血液到达毛细血管后，在那里进行氧气和二氧化碳的气体交换，然后由肺静脉收集，并将富含氧气的血液输送回心脏的左心房。血液从左心房流入左心室，然后被泵出心脏，输送到需要含氧血液的各个器官。
支气管动脉将血液从全身循环输送到构成肺部的组织。它们离开主动脉并在肺门进入肺部。它们的作用是冲洗除由肺循环冲洗的肺泡之外的所有肺组织。全身循环中的一部分静脉血从肺部（小支气管静脉）排出，但大部分血液通过肺静脉返回心脏。
肺神经系统由副交感神经运动纤维（神经纤维）和少量交感神经运动纤维组成，此外还有将感觉传递至内脏的神经纤维。所有这些神经纤维都经由位于肺底部的肺丛进入肺部。它们沿着支气管走行，并与肺内的血管伴行。副交感神经纤维受到刺激会导致气道收缩（狭窄），而交感神经纤维受到刺激则会导致气道扩张（开放）。
空气经气管进入肺部，依次流经支气管，支气管又分支成越来越细的支气管和细支气管，最终到达肺泡——微小的气囊。空气随后必须进入血液循环。为此，空气穿过肺泡壁，肺泡壁内衬有密集的毛细血管网。气体交换在此发生：氧气从空气（肺部内容物，特别是肺泡）转移到血液，二氧化碳则从血液释放到肺泡中。最后，空气经鼻腔和口腔排出体外。
病理生理学
- Le 蜂窝肺, 是 i肺泡发炎（含有要进入血液的氧气的小袋），随后连续侵入肺泡 淋巴细胞，DES 多核，DES 成纤维细胞 哪些是品种 血细胞 白色，里面 肺实质 也就是说肺泡之间的组织主要由各种 蛋白质 ：“ 结缔组织. 这会导致肺组织发生转变，这种转变可能是局部的、随意的、无序的。这种入侵可以采取任何形式 纤维化 （硬化导致疤痕），渐进性和扩展性。然后，肺泡和毛细血管（微血管）之间的结构就会紊乱。在这些组织变化之后，气体交换也会受到干扰。后来，肺由大量纤维组织组成， 囊肿 （充满液体的小腔），这是我们谈论肺部的蜂窝状外观的时候。
- L'脓肿 肺 指定一个充满的空腔 脓 位于两个肺之一内。这是由于以下情况导致部分肺组织感染的结果： 肺炎 或 肺结核. 细菌，也就是说 微生物 来自：
- 或者来自耳鼻喉科感染，例如 鼻窦炎.
- 直接来自血液本身 败血症，也就是说全身感染。
- 肺脓肿主要见于 营养不良的人, 酣 通过酒精，或由 药物 任何。大量使用 抗生素 减少肺脓肿的数量和严重程度。患者首先出现 肺炎，也就是说出现肺部感染，然后咳嗽，痰中含有脓液。这痰散发出恶臭。所有这些都与体温升高、全身状况恶化以及疲劳（虚弱等）有关。这些是 X射线 肺，和 扫描器 图中显示肺部呈圆形，含有不同数量的液体。这 生物学检查 尤其是血液检查，显示白细胞数量增加，以及感染和炎症迹象（高沉降率和高 CRP）。 L'血培养 这是必要的，它可以识别导致感染的细菌，并选择有效的抗生素。除了医学成像（无线电和扫描仪）之外，补充检查是 纤维镜检查。该技术包括通过口腔将一根装有灯的软管和一个光学系统引入肺部内部，使呼吸系统的内部可视化。该技术还可以采集脓液和肺组织样本。自从使用抗生素以来，肺脓肿的进展已得到显着改善，可以治愈。总体而言，这种严重的病理学很可能变得普遍，并导致败血症，其演变有时是贬义的，尤其是在虚弱的个体中。一旦治愈，肺内残留空腔也可能持续存在。这可能会导致新的感染事件。除抗生素外，治疗还包括 理疗 重新教育肺部系统。任何可能导致肺脓肿的原因也必须得到治疗。例如，耳鼻喉科脓肿可能就是这种情况，最常见的是慢性脓肿。
- Le 肺嗜酸性粒细胞 是一种以浸润（渗透）为特征的病理学 嗜酸性粒细胞 对应体内的多种白细胞 肺实质 （肺组织位于肺泡和血管之间）。这些嗜酸性粒细胞突出显示为 支气管肺泡冲洗 和/或通过存在 血液嗜酸性粒细胞增多 （血液中嗜酸性粒细胞水平增加）。除非存在潜在疾病，否则肺嗜酸性粒细胞增多的原因并不总是准确已知。它在某些条件下发生（非详尽列表）：
- Le 短暂性洛夫勒综合征，这是由于以下原因造成的条件：
- 感染 霉菌病 （真菌）主要是过敏性支气管肺曲霉菌病。
- 寄生虫病（肺或肝蠕虫病、班克罗夫特丝虫病、旋毛虫病、弓蛔虫病）。
- 药物中毒（抗生素：呋喃妥因、青霉素、磺胺、克拉霉素、米诺环素、非甾体抗炎药、金盐、氯丙嗪）。
- 摄入色氨酸（食品添加剂）。
- 吸入女贞花粉。
- 食用虾、贻贝。
- Le 查格-施特劳斯综合征 （过敏性肉芽肿）始于哮喘 其次是全身血管炎症（微血管炎），以及全身状况恶化。患者还会出现体温升高、心脏、皮肤和消化系统疾病。这是一个接近的条件 结节性关节炎，在此期间我们注意到存在 嗜酸性粒细胞增多，和一个 白细胞增多症 每微升血液中最多可含有 60 个元素。 X 射线显示存在边界不清的短暂渗透。这种情况似乎是由大黄蜂蜇伤、注射异源血清或主要是抗白三烯类药物的结果。它的治疗需要使用皮质类固醇。
- La 结节性关节炎.
- L'血管炎 Zeek超敏反应试验 对应于以扩散方式被破坏的血管炎症。涉案船舶主要为小型船舶。这种罕见的情况是药物中毒的结果。
- La 韦格纳肉芽肿病.
- La 卡林顿慢性嗜酸细胞性肺炎 有时与严重结核病混淆。
- La 急性嗜酸性粒细胞增多性肺炎.
- Le 短暂性洛夫勒综合征，这是由于以下原因造成的条件：
- Le 消逝肺 是一组症状，其特征是肺系统或多或少广泛区域（最常见的是上叶）透明度增加。它们的起源与 麦克劳德综合征 （有时肺动脉支气管的口径显着减小，可能是由于先天性原因）。在这种情况下出现的症状并不具有特征性，并且与在 气肿 或 肺囊肿。这种肺部形态出现在 X 射线上，对应于构成肺组织的结构的显着减少。进化发生得非常缓慢并且持续很多年。
- La 纤维化 肺 是参与结缔组织（支持组织），特别是成纤维细胞和胶原蛋白构成的多种蛋白质的异常发育。这是肺部的亲密部分，称为肺实质，位于肺泡周围，肺泡是含有吸入空气的小袋子，允许肺泡和血液之间进行气体交换。纤维化通常有两种类型：
- 该 局灶性纤维化 对应于继发于肺结核或硅肺病的肺部区域炎症引起的后遗症（由于吸入，即长时间吸气，硅尘进入组合砂中）。这反映在胸部 X 射线图像上，专家称之为小梁状、网状（以网的形式出现）或结节状（呈星状）。有时，这种病理伴随着纵隔（自身塌陷）、肋骨以及膈肌的损伤。最后，一些患者出现 厚侧肋膜 伴随着一个 气胸 （肺胸膜中存在空气，肺胸膜是肺部的覆盖和保护膜）。
- 该 系统性纤维化 位于允许肺泡分离的分区（肺泡间分区）。 这是弥漫性肺间质纤维化。
- La 肺顺应性 （英语中的肺顺应性）其符号为 CL（小 L），由 Mead 于 1953 年研究，表示在存在一个单位的压力变化时观察到的肺容积的变化。这种病理学提供了有关构成肺系统的弹性组织的阻力、扩张阻力的信息。如果电阻较高，则该信号较弱。正常肺顺应性以厘米水衡量，为每 0,25 厘米水 1 升。这种体积变化与弹性 肺.
- L'弹性 肺， 疾病 Bayliss 和 Robertson 在 1939 年研究的（英文为“pulmonary elastance”），其符号为 EL（小 L），是获得一个单位的肺容量变化所必需的压力变化。肺弹性提供有关肺组织扩张阻力的信息。当阻力强烈时，这种肺弹性就显得更加重要。当受试者处于坐姿时，肺弹性为每升 4 至 5 厘米水柱。肺弹性是肺顺应性的倒数。
- L弹性 全胸廓 其符号为ET（小T），是肺弹性与胸壁弹性之和，其符号为EW（小W）。胸部的弹性大约相当于每升 10 厘米水。这种发育发生在局部或涉及整个肺部。这种扩张通过破坏下呼吸系统以无政府主义的方式发生，导致 纤维化 也就是说，肺组织本身失去弹性。这种病理学的演变可能是由于已知疾病或似乎是原发性的，发生在局部或全球范围内。
- Le 放射治疗肺 是肺部病变的名称，导致构成该器官的组织弹性丧失（纤维化），可能在肺部发生，并在使用射线治疗后，特别是在胸部水平以强化形式进行治疗。好像这个词 放疗后试验 更适合。肺包含在胸腔中并允许呼吸。这些器官（有右肺和左肺，只有其中一个可以几乎正常生活）为整个身体提供氧气，并消除血液中含有的二氧化碳。
- Le 农民肺.
- Le 肺霉菌中毒综合征 是一种伴有发烧、寒战、咳嗽的肺炎，但与农民肺不同。一般来说，术语“肺病”是指肺部疾病。不存在抗曲霉菌（病原体）的沉淀素（抗体），这将其与其他肺部病变，尤其是农民的肺区分开来。
医疗考试
体检
胸部触诊可以让我们澄清：
- 变形。
- 脓肿的存在。
- 雪样捻发音（皮下气肿）。
- 存在淋巴结肿大（异常淋巴结）。
触诊胸部还可以感知到声音振动，这对于健康的肺部来说是正常的。将手放在胸部，低声重复数字“33”，就能感知到这些声音振动。这种振动在体型偏瘦的人身上比在肥胖的人身上更明显。声音低沉的人比声音较高的人（例如儿童或女性）更容易感受到这种振动。最后，在某些肺部疾病中，例如肺实变或肺不张（肺泡或多或少发生塌陷，导致肺泡排空空气并收缩），胸部前部的振动比后部的振动更强烈。
敲击胸部会产生声音，其音调取决于肺部的物理状态。敲击可以直接在锁骨上进行，也可以通过手平放在胸部上进行。必须严格遵守打击乐规则，以获得既可听又可解释的声音。被另一只手的手指击打的手的手指必须牢固地贴在胸壁上。 “手指”敲击就像用锤子一样进行。当您想要深沉的打击乐时，它们必须坦率且始终具有相同的力量，既轻快又活泼。打击乐可以让您同时听到声音和触觉。敲击过程中感知到的声音的变化与某些肺部病变有关：
- 声音减弱或消失（除其他外）对应于 肺炎.
- 一 肺不张.
- 一 纤维化 （肺组织失去弹性）。
- 胸腔积液。
- 一 厚侧肋膜.
当患者出现气胸或肺气肿等情况时，可观察到共鸣增强。使用传统听诊器（普通听诊器）或近年来兴起的电子听诊器进行肺部听诊，可以听到来自该气道的正常和异常声音。异常声音包括支气管炎期间的鼾声和哮喘发作期间的喘鸣声等。
检查痰液（痰）可以让我们了解其稠度、气味和颜色。
实验室研究进行：
- 多核。
- 红细胞。
- 纤维蛋白圆柱体。
- 夏科-莱顿晶体。
- Curschmann 螺旋（哮喘）。
- 二氧化硅颗粒。
- 食物颗粒。
- 毛发。
技术
支气管肺泡灌洗术是支气管镜检查期间进行的一项操作，包括将约250毫升（有时更少）无菌、 37°C的生理盐水（9%生理盐水）分50毫升的剂量，通过置于远端支气管内的支气管镜注入肺泡。然后抽取灌洗液进行分析（生化、细胞学）。该支气管肺泡灌洗技术可以检测肺泡内的病原体（细菌、真菌）以及其他物质。此外，还可以检测肿瘤标志物。
肺移植 肺移植也称为肺移植或肺移植，包括进行来自供体的一个或两个肺的移植，即从将其肺给予患者接受者的个体，即从从供体接收肺的个体进行移植。
最近一次肺移植手术是由美国外科医生哈代于 1963 年进行的。这是一种经常进行的移植，当患者长期（也就是说，在很长一段时间内且非常严重）呼吸系统功能不足时，就需要进行这种移植。可能需要肺移植的呼吸道感染通常是由影响肺组织的疾病引起的，例如 纤维化, 支气管扩张, 肺气肿, 囊性纤维化、伴有肺动脉高压的血管损伤等。根据个人情况，移植包括替换一个肺，有时是两个肺，甚至是心肺块。由于缺乏可用的肺部，这种移植很困难。另一方面，手术后可能会出现某些并发症，特别是免疫排斥和感染。
附加检查
诊断影像包括：
- La X射线.
- Le 扫描器.
- L'IRM.
- 该 弗莱施纳线 （英语为 Fleischner'sunes）是在肺栓塞（该器官循环中出现血凝块）期间在肺部的 X 射线图像上观察到的线性图像或相当密集的盘状形状。弗莱施纳线是由于栓塞后支气管内液体过度分泌（大量产生）继发的局部肺塌陷所致。
- L'内窥镜检查 支气管 使用柔性纤维镜（由具有传导光线特性的玻璃纤维制成的光系统）进行练习，旨在探索上层空气通道（支气管直至亚段支气管）。支气管内窥镜检查的禁忌症是：
- 到达组织的氧气显着减少（严重缺氧）。
- 急性哮喘。
- 心肌梗塞小于六个月。
- 心绞痛。
- 心律失常。
- 严重的精神疾病。
- La 胸膜穿刺 是在局部麻醉下在腋中线水平（手臂根部下方）进行的。一些医疗团队在超声控制下进行胸膜穿刺。这项检查既是探索性的，可以指导困难的诊断，也可以取出胸腔积液进行分析（生物化学、细菌学、细胞学）。胸膜穿刺（胸腔穿刺术）也可进行排空。换句话说，当它压迫肺部导致呼吸困难时，它可以排出多余的液体（大量积液）。胸腔积液的取样量每次不应超过1升。事实上，否则这可能会导致肺水肿。也可以将药物（抗癌、抗菌）注射到胸腔积液中。如果出现心律失常、心绞痛、凝血问题（抗凝治疗）和严重低氧血症（组织氧合不足），则禁忌胸膜穿刺。胸膜穿刺的并发症相对较少（胸膜内出血、气胸、迷走神经晕厥、气体栓塞、出血）。
- Le 支气管肺泡冲洗 在支气管镜检查期间完成（见上文）。滴注（注射）约250毫升生理血清（每9盐水1000毫升），有时更少，无菌并加热至37°。这是在纤维镜内以 50 毫升的分数完成的，纤维镜被阻塞在远端支气管中。然后吸出液体进行分析（生物化学、细胞学）。这种支气管肺泡清洗技术可以突出显示细菌（细菌、真菌等）以及位于肺泡中的物质。还可以测量肿瘤因子。
- 呼吸功能测试 (EFR) 在肺病学（专门研究与肺部相关的病理学）中经常进行，可以跟踪肺部疾病的演变以及药物对这种疾病的影响。它们也作为手术前评估（术前评估）的一部分进行，以评估手术后（术后）发生并发症的风险。