定义
定义
李斯特菌病是由单核细胞增生李斯特菌引起的感染，几乎无处不在：动物饲料、动物和人类粪便、植物和土壤中。
对于男性来说，这种疾病最常在怀孕期间或某种情况下发生 免疫抑制 （当个人不具备防御微生物攻击的所有能力时）。很大一部分 李斯特菌病 人类是 L. 的饮食传播的继发者。 单核细胞增多症.
一般
李斯特菌病从食用受污染的食物到发病之间有 2 至 6 周的潜伏期。
症状
症状
李斯特菌病的症状是：
李斯特菌病的潜伏期较长（从污染到出现该疾病的第一个症状之间的时间），因此无法绝对确定导致该流行病的独特且特定的食物来源。
在怀孕期间，李斯特菌病可能在怀孕期间的任何时间发生。但大多数感染是在妊娠晚期发现的。大约一半患有围产期李斯特菌病的孕妇患有轻度感染，其特征为：
- 发烧。
- 肌痛（肌肉疼痛）。
- 一种不适。
- 背疼。
- 腹泻（有时）。
- 腹痛。
- 当细菌存在于血液中时出现恶心和/或呕吐（菌血症）。
细菌穿过胎盘会导致：
- 可导致绒毛膜羊膜炎（绒毛膜和羊膜炎症）的宫内感染。
- 临产过早。
- 胎儿在子宫内死亡。
- 新生儿早期感染（年龄小于 7 天）。
当在怀孕期间发现李斯特菌病时进行抗生素治疗，临床结果是有利的。诊断是使用 血培养 （在实验室获得的血培养物可以分离出相关细菌），从直肠或阴道样本中分离细菌没有贡献。在怀孕之外，李斯特菌病通常发生在免疫功能低下的人群或老年人中。诱发因素包括长期皮质类固醇治疗、糖尿病、恶性肿瘤或血液病（血液病）、艾滋病、肝脏疾病和肾脏疾病。成人李斯特菌病最常见的症状是 菌血症 中枢神经系统（CNS）受损。患者通常会发热，他们的一般状况经常发生变化。他们有时会提出：
- 肌痛。
- 恶心。
- 呕吐。
- 腹泻。
单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎在临床上与其他类型的细菌性脑膜炎无法区分，症状包括：
- 发烧。
- 头痛。
- 意识的改变。
- 共济失调（由于中枢神经系统受损而导致运动不协调，但肌肉力量保持不变）。
- 精神障碍。
- 昏迷。
- 使用人工瓣膜或瓣膜先前受损的患者发生左心栓塞（血凝块阻塞血管）心内膜炎。
病理生理学
单核细胞增生李斯特氏菌是存在于健康个体正常胃肠道菌群中的病原体。缺乏胃酸或其他胃肠道问题会增加细菌侵入消化道后患病的风险。
母体胎盘的局部免疫抑制可促进母体血液中细菌短暂存在后的子宫感染。
流行病学
围产期李斯特菌病使 16 名婴儿中的 100 名婴儿出现感染，导致死产。
医疗考试
拉博
在脑脊液 (CSF) 中，我们发现蛋白水平过高（蛋白质水平增加）。诊断是根据培养过程中单核细胞增生利斯特氏菌的存在而做出的。
原因
原因
与李斯特菌病爆发有关的食物有：
- 凉拌卷心菜沙拉（生卷心菜沙拉配蛋黄酱）。
- 肉酱。
- 猪舌。
- 未煮熟的鸡肉。
- 软奶酪。
- 未煮过的热狗。
- 杂货店柜台上的详细食物。
- 某些类型的牛奶（经过巴氏消毒或未经巴氏消毒）。
治疗
治疗
李斯特菌病的首选治疗方法包括：
- 静脉注射氨苄西林或青霉素，通常与氨基糖苷类药物联合使用。
- 甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑组合已成功用于对青霉素过敏的患者，但此类治疗的临床经验有限。
- 单增李斯特菌在体外对青霉素 G、氨苄青霉素、红霉素、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、氯霉素、利福平、四环素类、氨基糖苷类敏感。不应使用头孢菌素类药物。
- 怀孕期间的治疗可以预防新生儿感染。
- 新生儿的抗生素治疗可以限制后遗症。
进化
进化
免疫功能低下的患者的预后比其他李斯特菌病成人患者的预后更差。
鉴别诊断
李斯特菌病不应与：
- A 组链球菌感染。
- 弓形虫病。
预防
预防李斯特菌病需要健康的生活方式：
- Se 紫菜 手。
- 网络游戏者 用于处理生食后切割的厨房器具。
- 如果可能的话，每月使用漂白剂（氯盐溶液，用作防腐剂）维护冰箱一次。
- 仔细烹调所有动物源性食品，如猪肉、牛肉、家禽。
- 食用生蔬菜前请仔细清洗。
- 避免软奶酪和热狗。
- 不要将未煮熟的肉类与蔬菜、即食食品和熟食一起存放。