定义
定义
术语“妊娠”是指在女性或子宫内携带胚胎或胎儿的胚胎或胎儿。
怀孕一词是指干扰正常（即生理）怀孕过程的疾病。与妊娠相关的疾病是病理性妊娠（肾衰竭、贫血等）的结果，或者是由于糖尿病甚至心脏病等病理状况而存在并加剧的疾病。
根据国家临床卓越研究所 (NICE) 2003 年的建议以及法国全国妇产科医生联盟 (SYNGOF) 的要求，制定了旨在更好地告知孕妇的建议。
如果理论上应该在受孕（受孕前的性行为）之后给出这些建议，那么实际上，能够向希望怀孕的女性（受孕前）提供一些建议似乎很有用。
我们使用术语“母胎预后”，意思是：预测与母亲和孩子怀孕相关的风险的发生。该风险主要与没有脊柱闭合缺陷史的女性在受孕前服用叶酸并持续前两个月每天 0,4 毫克的剂量进行预防时可能发生脊柱裂有关。当患者有脊柱裂病史时，每天 5 毫克。脊柱裂是一种与某些椎骨（后弓、骶椎或腰椎）部分先天性缺失有关的畸形。脊柱裂很可能因脑膜和脊髓突出而并发。
筛查与不安全感或某些家庭或夫妻不稳定相关的某些形式的不安全感非常重要。事实上，这种不安全感可能会使怀孕的顺利进行变得复杂化，并在心理层面上破坏父母与孩子之间的联系。
家庭暴力还可能发挥有害作用，加剧或引发心理病理过程，从长远来看，导致家庭心理平衡的崩溃，对儿童造成严重影响。对于可能发生的家庭暴力，特别是在第四个月期间，助产士可以发挥特别重要的作用。例如，她可以向陷入困境的夫妇表明旨在促进准妈妈的行政和社会程序的支持网络。从更加务实和医疗的角度来看，第四个月的咨询不仅旨在防止脆弱、情绪不安全和暴力情况的发生，而且还有助于进行超声波、验血、分娩准备课程和治疗等医疗检查。转介至帮助和支持系统。
重要的是要记住酒精、烟草、大麻和其他毒素对怀孕顺利进行可能产生的影响。最近的一些研究表明，一根香烟很可能首先对胚胎的正常发育产生有害影响，然后对胎儿产生有害影响。大麻尤其是酒精也是如此。大麻会导致儿童生长迟缓和行为问题。
医疗社会行动中心框架内的孕产妇和儿童支持和保护服务（PMI）可以在这一领域提供宝贵的帮助。未来的母亲应该毫不犹豫地咨询此类结构的健康专业人士，特别是在个人或夫妻心理脆弱的情况下。
医疗考试
体检
第三、四、五、六、七、八、九个月必须进行体检。
在某些情况下，它可以突出显示阴道分泌物（阴道分泌物）的增加。这些在怀孕初期都是正常的。当它们变得刺激，并伴有排尿时灼烧感和瘙痒（瘙痒）时，可以合理地考虑细菌（最常见与滴虫有关）或真菌（真菌病）引起的阴道感染。
关于阴道大量液体排出的疑问，可能是胎膜破裂。如果对液体排出有疑问，则需要向妇产科寻求专业建议，在那里将对液体进行检查，以便了解其来源。
拉博
- 怀孕的诊断必须不迟于第三个月。
- 怀孕声明必须在闭经第15周（没有月经）之前作出。
- 母亲的血型应在第三个月获得。
- 应在第三个月、第四个月、第五个月、第六个月、第七个月、第八个月和第九个月检查糖尿（尿液中存在糖）和白蛋白尿（尿液中存在白蛋白）。
- 不规则凝集素的寻找在第三个月进行。 Rh 阴性或有输血史的情况下需要这样做。在第六、八和九个月期间，每月持续进行不规则凝集素测试。
- 第三个月应进行风疹、梅毒、弓形虫抗体检测。如果结果呈阴性，则每月进行一次弓形虫病检测，直至第九个月和分娩后。
- 应在第六个月进行血细胞计数公式（血图）。
- 抗原检测应在第三个月进行。
- 如果没有囊性纤维化、肌病、智力障碍、染色体异常或血友病病史，则应进行以下标记：
- Beta hcg：必须在第三个月内服用。
- AFP（甲胎蛋白）。
- uE3（雌三醇）。
- 必须在闭经第 21 周和第 14 周之间的第三个月内寻找能够检测可能的 18 三体性的标记物（在血清中）。
- 应在第三个月测试人类免疫缺陷病毒（HIV 1 和 2）的抗体。
- 尿液分析 (ECBU) 在怀孕的第三个月、第五个月、第八个月和第九个月进行。
附加检查
宫颈阴道涂片检查，两岁以上时，必须在怀孕第三个月进行。
产科超声检查在第三个月（闭经 11-13 周）、第四个月（闭经 20-22 周）以及第七个月（闭经 31-32 周）进行。
应在闭经第 35 至 38 周之间进行阴道拭子检测 β 链球菌。
进化
预防
怀孕期间的监测很重要：
- 宫底高度测量
- 血压监测
- 检查尿试纸以检测糖和白蛋白
- 控制胎动
- 体重监测：每周体重增加不足200克 和较低的一周 至 50 公斤（即女性怀孕前的“正常”体重）对于胎儿的体重和大小并不能提供良好的预后。在这种情况下，在妊娠晚期，早产（足月前）的风险更大。相反，超重和肥胖在我们的社会中日益普遍，导致并发症发生率增加。最重要的是（非详尽列表）：
- 糖尿病（称为妊娠糖尿病，因为它发生在怀孕期间）的特点是血糖水平过高。
- 先兆子痫和子痫（妊娠后期发生的抽搐）。
- 巨大儿 (Macrosomia) 或巨大体 (全身异常增大)
- 血压升高
- 早产。
- 分娩困难（器械助产、肩难产等）。
- 剖腹产：在无法进行阴道分娩（即正常分娩）时，打开腹壁和子宫，取出活胎。
当体内细胞（血液、胃、肠、口腔细胞）需要快速更新时，叶酸（也称为维生素 B9 或叶酸）参与 DNA 的产生。叶酸可降低神经管衰竭的风险。这就是为什么必须在受孕前一个月服用并持续到怀孕的前两个月。无脊柱裂病史时，处方剂量为每天 0,4 毫克；有脊柱裂病史时，处方剂量为每天 5 毫克。
如果孕妇的饮食均衡，富含水果、蔬菜和肉类（不过量），则系统性地不需要额外摄入钙。
怀孕期间似乎存在轻微的维生素 D 缺乏，因此建议所有孕妇在妊娠晚期服用 100 国际单位的维生素 D 安瓿。
铁的补充（铁的摄入）不应该是系统性的。然而，有必要强调可能的缺陷，主要是从怀孕六个月开始。为此，需要进行称为 CBC（血细胞计数）的血液测试，以证明血红蛋白水平 < 10,5 g/L，并且血细胞比容水平（红细胞与液体之间的比率）低于 32%。在这种情况下，当这些参数显得不足时，就需要进行铁治疗，即补铁。
碘缺乏症在法国特别罕见，但在某些移民人群中更为常见，因此需要额外摄入。
相关术语和文章
另请参阅
有用的地址
您可以在我们的妇产科论坛上找到有关如何成功怀孕的建议。
点击以下链接： 我怀孕六个月了