婴幼儿便秘

定义

定义

婴幼儿便秘是最常见的问题减少材料排放 脱水(失去了部分水分),导致肠道运输减慢(肠道内消化食物的进展)。

一般

便秘会导致大便次数减少,大便不正常且难以排出。

当这个数字是:

  • 出生后头几个月的婴儿每天少于 1 次
  • 对于年龄较大的儿童,每周少于 2 次。

症状

病理生理学

  • 婴儿,粪便呈模制或半液体状,金黄色至绿色。在这个年龄段,便秘的症状是粪便的硬度(看起来像大理石),以及婴儿排泄粪便的努力。
  • 小孩子,便秘会导致大便稀疏且坚硬。

医疗考试

体检

经过家属的详细询问,医生会询问:

  • 有便秘家族史。
  • 自播出之日起 胎粪 (新生儿第一次排便),不应超过出生后25小时。
  • 胎便排出的持续时间不应超过三天。
  • 从便秘发生之日起。
  • 大便频率。
  • 从他们的外表来看。
  • 孩子的饮食习惯(饮料类型和数量)。
  • 从家庭背景(特别是寻找冲突)。
  • 通过检查健康记录上的曲线,可能出现体重和身高的生长问题。
  • 腹痛、呕吐、腹胀。
  • 反复尿路感染的问题。

医生的检查会集中在肛门,检查是否有:

  • 流血的.
  • 疼痛可能是由于 裂缝,或到 瘘管.
  • 畸形。

Le 直肠指检,在孩子的检查中占有特别重要的地位:他会特别寻找一个 粪便嵌塞 (大便干燥)。它包括探索肛门和直肠的可触及部分(结肠的最后部分)。成人进行直肠检查时,我们使用食指,婴儿或小孩通常使用小指,以免损伤肛门。为手指提供保护,例如手套或指套(一种保护手指的护套),预先润滑,通常用凡士林。当粪便距离手指较远时,直肠检查将有助于诊断先天性巨结肠,而当粪便位于肛门附近时,可诊断“不太严重”的便秘。

原因

原因

婴幼儿便秘的原因有:

  • 首先,我们必须消除一个 先天性巨结肠症,这是一种弥漫性或局部性肠麻痹,其治疗方法是手术。如果是这种情况,治疗方法包括将探针插入直肠,或进行小而仔细的灌肠。这样做的目的是为了排出粪便,但这种技术并非在所有情况下都有效。在这种医疗治疗无效的情况下,我们会进行所谓的“治疗” 结肠切开术 (而且没有一个 结肠造口术 这是通过将结肠的一部分连接到皮肤来创建人造肛门)。结肠切开术包括通过手术打开结肠壁,以便对其进行探查。 
  • 在所有其他情况下,它纯粹是一种必须治疗的医学疾病,以避免进入恶性循环,即便秘导致肠道水平的病变。肛门 (除其他外),导致粪便滞留(由于疼痛),本身导致便秘。
  • 便秘最常见的原因是:
  • 采访中强调的营养问题,显示饮食异常。在这种情况下,饮食纠正可以找到解决大孩子便秘的方法:
    • 减少含有速食糖(糖果)的食物数量。
    • 水量增加。
    • 植物纤维数量的增加等。
  • 在饮食失调的背景下,不适应的饮食,包括过度消费牛奶,也会下降。
  • 由于多种原因,肠易激会在便秘和腹泻之间交替发作。
  • 更严重的情况下,可能会出现肛门或直肠畸形,需要手术干预,并由医生跟进 胃肠病学家, 以及这个器官的康复。
  • 便秘的罕见原因是:
    • 狭窄 肠道(口径减小),其治疗方法是手术。
    • 畸形或旧手术的后遗症。
    • 神经系统原因。
    • La 囊性纤维化.
    • L'甲状腺功能减退 (甲状腺激素分泌不足)。
    • La 腹腔疾病.
    • Le 尿崩症 :肾脏无法浓缩尿液,导致 多尿症,也就是说尿液中排出过多的液体。它伴随着强烈的口渴。这种类型的糖尿病可能有多种原因。
    • 长期便秘会导致并发症 闭塞 (粪便无法通过消化道)导致营养不良和严重的感染问题。

 

治疗

治疗

婴幼儿便秘的治疗方法有:

  • 卫生规则 :
    • 减少甜食(包括巧克力)的数量。
    • 摄入足够量的水(偶尔喝水,但不能连续喝)。
    • 有时避免吃米饭和胡萝卜。
    • 多吃含有短纤维的绿色蔬菜,如青豆、菠菜、西葫芦,最好是混合吃。
    • 给孩子吃李子、麦片或麸皮面包。
    • 使用植物油添加到饮食中,尤其是蔬菜。
    • 减少乳制品或牛奶等价物的消费(孩子通常很饿)
  • 生活方式规划 :
    • 早上花点时间排便。
    • 避免留在学校。
    • 如果出现“异常”行为,请寻求心理团队的建议。
  • 药物不应滥用,如果前面提到的饮食无效,将开出处方。 通常使用以下分子:
    • 拉克萨玛特。
    • 乳果糖 .
    • 乳糖醇。
    • 曲尼布汀。
    • 新斯的明。
    • 双氢麦角胺。
    • 西沙必利。

 

进化

进化

当便秘持续存在时,有必要进行额外的检查:

  • 无论是否进行放射学准备,例如 钡剂灌肠.
  • 在那 测压 (研究和压力差异,使得可以突出结肠功能不良)。
  • 在最严重的情况下,进行 直肠活检 (从直肠壁取样)。