定义
定义
伪膜性结肠炎是抗生素治疗后感染引起的结肠炎症。
症状
症状
抗生素后结肠炎患者（服用抗生素后）出现的症状是：
- 腹部疼痛。
- 腹泻，无血，无粘液。
- 有时发烧40°C或更高。
- 有时白细胞显着增加，可达每微升50个。
- 粪便中存在白细胞（白细胞）。
这些症状在开始抗生素治疗后 4 至 10 天出现，在某些情况下仅在开始抗生素治疗后几个小时出现。
病理生理学
如果在服用抗生素后至4周后观察到腹泻，则可能是其他原因引起的腹泻。
几乎所有抗生素都会引起腹泻（包括万古霉素和甲硝唑）。
根据结肠中观察到的病变，服用抗生素引起的腹泻大致可分为四类：
- 要么结肠粘膜正常。
- 或者有轻微的、中度的水肿。
- 要么粘膜呈颗粒状，有小出血。
- 要么结肠内形成小膜。
大多数患者的结肠粘膜符合第一类。更罕见的是，结肠炎很严重，并且有颗粒状粘膜出血。
医疗考试
体检
对患者粪便的检查有时会发现存在 红细胞 和 白细胞。当患者出现伪膜性结肠炎（即粪便中含有小膜）时，需要寻找 毒素 是积极的。
附加检查
诊断检测涉及寻找 艰难梭菌 在病人的粪便中。
您应该知道，艰难梭菌是无症状患者（尤其是新生儿）正常菌群的一部分。
治疗
治疗
梭状芽胞杆菌结肠炎感染的治疗方法是：
- La 青霉素G.
- 停止负责任的抗生素治疗至关重要。这通常会导致症状在大约两周后消失。
- 然而，在这种特殊情况下使用万古霉素可以加速症状的消失。
- 有时建议先使用甲硝唑，然后再使用万古霉素，因为后者便宜得多。 如果腹泻持续存在，则可以用以下抗生素替代这种抗生素： 万古霉素.
- 对于尽管接受治疗但仍持续发烧的患者，一些医生会给予 利福平 与 万古霉素，使得在某些情况下可以获得改进。不幸的是，可能会产生耐药性。这种抗生素不应单独使用。
进化
进化
进化因人而异。一些患者在停止使用抗生素后会发现腹泻很快消失，而另一些患者每周会出现多达八次腹泻。
这会导致血液中白蛋白水平下降，还会导致水电障碍，即钾和钙。
进展可能严重到结肠穿孔，甚至死亡（30% 的病例）。然而，只要注意到临床症状消失就足以停止抗生素治疗。