抗生素

一般

“微生物”一词被大众广泛使用，它涵盖所有由单个细胞构成的微小生物。例如，病毒、细菌和真菌都由单个细胞组成（称为单细胞生物）。常用的同义词是“细菌”。

一些抗生素也对癌细胞起作用。

每种抗生素都有其优先活性。它被身体转化和消除，但也会产生不良影响（过敏反应、对肾脏、肝脏、消化系统和血液的毒性）。

某些抗生素有禁忌症，也就是说，它们不应该在某些情况下使用（婴儿、儿童、怀孕期间、肾功能不全的人、过敏的人、肝功能衰竭的人等）。

历史

1874 世纪的所有医学发现都很重要。然而，抗生素由于能够治愈某些传染病而降低了死亡率，因此无疑是其发现对医学和人口学影响最大的药物。当然，这些疾病并没有消失，仍然是死亡的主要原因。通常，当我们想到抗生素及其历史时，第一个想到的名字是英国人亚历山大·弗莱明。然而，从 1876 年开始，罗伯茨、廷德尔（1877 年）、巴斯德和德茹伯特（1897 年），最后是杜谢纳（1898-XNUMX 年）开始发现亚历山大·弗莱明爵士，他们对能够阻碍人类发展的产品问题进行了反思。霉菌等细菌的繁殖（霉菌是在有机环境的潮湿环境中生长的微小真菌）。
弗莱明的幸运发现无意中使细菌与含有霉菌的环境接触，这将凸显这些霉菌对称为青霉的细菌繁殖的抑制作用。

事实上，抗生素的历史始于 1929 年，当时人们注意到水果或奶酪上自然生长的霉菌阻止了白喉杆菌和炭疽杆菌在实验室培养这些微生物的盒子中的增殖。我们将这种霉菌的培养液称为青霉（Penicillium notatum），我们注意到它对于注射它的小鼠来说是无毒的。尽管如此，这一发现并没有真正引起研究人员的注意，也没有得到解答。

1935年，德国人多马克继承了埃利希关于他在1905年开发的某些染料具有抗感染作用的想法，用一种染料来治疗由一种叫做链球菌的细菌引起的某些感染。
巴斯德研究所的法国人 J. Tréfouël 和他的妻子表明，该活性产品属于磺胺类药物家族。从那时起，在大约十五年的时间里，这种药物将被用来对抗细菌，从而将霉菌和其他可能具有抗生素能力的产品降到第二位。
直到1939年，法国人R. Dubos才发现一种叫做短芽孢杆菌的细菌能够产生一种阻止某些细菌繁殖的物质。得益于一种名为“gram +”的染色系统（根据丹麦生物学家 Hans Gram 开发的染色方法），它突出显示了这种细菌。
青霉素诞生了，从此成为最著名的抗生素。随后发现的抗生素通常是天然合成的。他们的数量将变得如此之大，以至于有必要逐步建立称为抗生素治疗的处方规则。

分类

以下列表包括各抗生素家族的特点、适应症、主要不良反应和禁忌症。

氨基糖苷类包括链霉素（用于治疗结核病）和庆大霉素等，是有效对抗严重泌尿道和肠道感染的抗生素。
它们的毒性主要是听觉和肾（耳和肾）。
其主要禁忌症是麻醉、肾功能衰竭、怀孕。

抗结核药物 与乙胺丁醇合用有肝、神经和眼毒性（肝脏、神经系统和眼睛）。
怀孕期间以及肝或肾功能不全的人禁用它们。
利福平和链霉素是抗结核药物。这些药物与治疗结核病相关，但对耳、肝、肾、消化系统具有毒性，并且也可能引起过敏反应。
在麻醉、肾功能衰竭、婴儿、怀孕以及对这些药物过敏的情况下禁用它们。

β-内酰胺 1 包括青霉素G（青霉素V、青霉素M、青霉素A、氨苄西林）等都是比较常用的药物，其具体适应症也比较广泛：心脏、皮肤、支气管肺、生殖器、耳鼻喉、脑膜感染、消化、骨、关节、泌尿、李斯特菌病、梅毒等……
它们的主要不良反应是可能的过敏反应，与神经、肾脏和消化系统毒性有关。
他们的主要禁忌症是过敏。
在此类抗生素中，碳青霉烯类（亚胺培南）专门用于医院治疗对其他抗生素有耐药性的严重病症。

β-内酰胺 2 包括第一代头孢菌素有头孢克洛、头孢匹林、头孢唑啉。它们具有与青霉素类似的非常广泛的抗感染适应症。第二代和第三代仍保留用于医院护理和严重感染。
主要不良反应是与出血相关的过敏反应。

林可沙尼德克林霉素是其中的一部分，保留用于某些严重的情况，但具有消化和肝脏毒性。
林可沙尼德的主要禁忌症是肝功能不全。

大环内酯类与红霉素和交沙霉素一样，是常用药物，主要用于治疗生殖器、耳鼻喉科、肺部感染和弓形虫病。
主要不良反应是过敏反应以及肝脏和消化道毒性。
主要禁忌症是肝功能衰竭。

硝基咪唑类包括甲硝唑在内的药物适用于继发于厌氧菌的感染，也就是说厌氧菌可以在没有氧气的情况下生存。
主要不良反应是消化系统脆弱。
主要禁忌症是对这些药物过敏。

酚类包括替霉素在内的药物在严重情况下和其他抗生素无效的情况下有适应症。
它们的主要副作用是消化道毒性和血液毒性。
它们在怀孕、婴儿和肝病患者中是禁忌的。

多肽其中粘菌素是其中的一部分，具有治疗泌尿道感染的适应症。
它们的主要副作用是对神经系统和肾脏的毒性。
主要禁忌症是麻醉和肾功能衰竭。

喹诺酮类与萘啶酸和哌啶酸一起用于生殖器和泌尿道感染。
谨防过敏反应。另一方面，它们具有一定的听觉毒性（内耳）。
它们主要禁忌用于癫痫症、某些精神疾病、怀孕期间和婴儿。

利福霉素与利福霉素主要用于局部应用，可引起过敏反应。利福平也是此类抗生素的一部分，用于对抗结核病，但具有消化和肝脏毒性。
另一方面，婴儿禁用。

磺胺类药物可能会或可能不会与甲氧苄氨嘧啶（磺胺嘧啶是其中的一部分）以及磺胺甲恶唑联合使用，用于治疗某些先天性泌尿道感染，但也用于其他抗生素无效的情况。
主要副作用和不良反应是过敏反应以及对血液和肾脏的毒性。
其主要禁忌症是肾功能衰竭、妊娠和婴儿。

增效素普那霉素和维吉尼亚霉素是其中的一部分，适用于皮肤、肺部和骨骼感染。
它们的毒性主要是消化道和肝脏。
主要禁忌症是肝功能衰竭。

四环素类与强力霉素、米诺环素和四环素一样，是常用药物，主要用于治疗生殖器感染、霍乱、斑疹伤寒和肺部疾病。
主要不良反应是过敏反应，以及神经、肾和消化系统毒性。
主要禁忌症是八岁以下儿童、肝或肾功能衰竭。

各种抗生素包括夫西地酸、万古霉素、磷霉素、替考拉宁等，医院保留用于治疗葡萄球菌等严重感染。
它们的毒性发生在内耳和肾脏。
主要禁忌症是过敏和肝功能衰竭。