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腰肌脓肿

定义

定义

腰肌脓肿是位于腰肌水平的脓液集合(更准确地说,由腰肌梭状肌和髂三角肌组成),腰肌是腹深肌,从脊柱(脊柱的外侧部分)延伸出来。腰椎的每个椎间盘)到同侧的股骨(小转子)。

有两个腰肌:

  • 一个权利。
  • 左。

症状

症状

腰肌脓肿的症状是:

  • fièvre 通常。
  • 腰痛.
  • 有时一个 (排气口底部的肿块)在腹部可触及。
  • 疼痛放射至全身 膝盖.
  • 腿部旋转和弯曲困难。
  • 各种感染症状。

生理

Le 腰肌 允许您在骨盆上弯曲大腿(将膝盖放入腹部)。 的集合 最常见的是位于肌肉腱膜的水平,它是也就是说覆盖着的膜 髂腰肌.

在几乎所有情况下,我们注意到这种类型的病理出现在弱势群体中,例如:

  • 胰岛素依赖型糖尿病患者。
  • 反复感染。
  • 免疫防御缺陷。
  • 因另一种疾病住院。

病理生理学

该 微生物 最常涉及的是:

  • 脆弱拟杆菌 来自肠道(肠道菌群)。
  • 金黄色葡萄球菌 (来自可能的骨或关节感染的血液的细菌)。
  • 结核分枝杆菌 遵循 波特氏病 (骨结核)。

医疗考试

技术

当用于排空腰大肌脓肿的技术正确时,结果通常会很好。 经皮引流对腹部进行直接手术干预的结果不太好。

附加检查

腰肌脓肿很难诊断,有时需要死后(患者死亡后)进行诊断。 由于 l'回声断层扫描 (不是很具体), 扫描器,但特别是对于 l'IRM,现在几乎可以确定诊断(95% 的病例具有特异性)。

原因

原因

 我们不知道腰肌脓肿的确切原因,可能是由于以下原因引起的:

  • 来自一个 血液感染 进而感染腰肌。
  • De 神经节 已感染。
  • 下背部受到直接创伤性休克。
  • 来自一个 尿路感染 复杂的。
  • 来自一个 肺结核 (波特氏病)。
  • 从腹部损伤到类型 憩室炎.
  • 并发症阑尾炎.
  • D'阑尾切除术.
  • De 克罗恩病.
  • 来自一个 骨髓炎.
  • 来自一个 关节炎.
  • 来自一个 血肿 超级感染。 

治疗

治疗

腰肌脓肿的治疗方法有:

  • 疏散 必须对脓肿进行清除,最好是经皮清除,也就是说使用 CT 扫描穿过皮肤,以确定解剖结构,从而产生尽可能少的损伤。
  • 需要强调的是,使用 抗生素 单独使用不足以治疗腰肌脓肿。
  • 对于某些患者来说,需要进行干预 外科手术,也就是说直接接近脓肿将其排空(当脓肿仅靠引流无法充分排空时)。那里 Vo1E时 第一个优惠是 腹膜后。 的 排水 维持三周。
  • 指某东西的用途抗生素 将再举行三周。

进化

进化

脓肿的演变 腰肌, 有时其特征是脓液向臀部、臀部或大腿延伸,最终会侵入腹腔,并导致 腹膜炎 (发炎的 腹膜)等等。也可以朝泌尿道和生殖道的相反方向进行延伸。

手术后的演变如下:有时会发生患者死亡,特别是在由于细菌(脓液)进入血液等而导致身体全身感染的情况下(败血症).

Complications

可能发生的并发症(罕见)也是可能的 肺栓塞 (英文为肺栓塞)。