Định nghĩa
Định nghĩa
Mang thai tương ứng với trạng thái của người phụ nữ mang thai, kéo dài 273 tháng (chính xác hơn là XNUMX ngày, kể từ ngày thụ tinh), bắt đầu từ lúc thụ thai (thụ tinh) và kết thúc khi sinh con (sinh con).
Chung
Ngày thụ thai không phải lúc nào cũng được xác định chắc chắn. Vì lý do này, các bác sĩ sản khoa sử dụng số tuần vô kinh (số tuần không có kinh nguyệt). Ngày đầu tiên của thai kỳ do đó là ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt bình thường cuối cùng; một thai kỳ bình thường thường được mô tả là kéo dài 41 tuần vô kinh.
Mang thai là một hiện tượng tự nhiên, thường xảy ra ở phần lớn phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, cần phải nêu rõ các biến chứng có thể xảy ra để cải thiện sự thoải mái và trải nghiệm của mỗi bà bầu.
Việc đào tạo phụ nữ mang thai cho phép cô ấy thực sự trở thành một diễn viên, cho phép cô ấy cùng với chuyên gia y tế đưa ra các quyết định liên quan đến sức khỏe của mình (các khuyến nghị thuộc quyền của bệnh nhân và chất lượng của hệ thống y tế).
Các chuyên gia y tế quan tâm đến các khuyến nghị liên quan đến phụ nữ mang thai là:
- Le bác sĩ phụ khoa-sản khoa.
- La nữ hộ sinh.
- Le Chuyên môn về nội khoa.
Tốt nhất, bà bầu phải có hồ sơ chu sinh trong đó có:
- Dự án theo dõi thai kỳ và sinh nở.
- Kết quả của kiểm tra sinh học, Trong siêu âm, và các kỳ thi khác.
- Những phát hiện quan trọng liên quan đến quá trình mang thai và sức khỏe của người phụ nữ.
Việc tư vấn trước khi sinh này được hệ thống bảo hiểm y tế chi trả 100%. Tư vấn sau sinh cũng được bao phủ bởi các cơ cấu an sinh xã hội.
Mặt khác, những phụ nữ đăng ký bảo hiểm xã hội sẽ nhận được hướng dẫn theo dõi mẹ và bé.
Việc tuyên bố mang thai phải được thực hiện trước năm tuần vô kinh (không có kinh) để có thể đảm bảo các quyền xã hội.
Việc xác định tuổi thai được đề xuất vào ngày có kinh cuối cùng và ngày thụ thai mà người phụ nữ phải tự ước tính. Lần siêu âm đầu tiên hoàn thành việc khẳng định ngày này. Cần phải hoàn thành bản khai báo mang thai ngay sau lần siêu âm đầu tiên, để xác nhận niên đại của thai kỳ và cho phép hợp pháp bắt đầu nghỉ thai sản cũng như ngày đủ tháng của thai kỳ.
Khám thai định kỳ diễn ra mỗi tháng một lần cho đến khi sinh. Vào đầu thai kỳ, các lần khám này sẽ dài hơn, vì chúng bao gồm đánh giá toàn diện và thảo luận với bác sĩ. Trong một số trường hợp cụ thể, có thể cần thêm một (hoặc nhiều) lần khám nữa. Từ thời điểm đó trở đi, những phụ nữ có thể gặp biến chứng liên quan đến thai kỳ (cần được chăm sóc thêm) sẽ được chuyển đến các chuyên gia (thông qua các quy trình chăm sóc cụ thể).
Buổi tư vấn cá nhân, tư vấn cho cặp đôi, hoặc cả hai, thường được cung cấp trong ba tháng đầu của thai kỳ. Trong một số trường hợp, buổi tư vấn này có thể được lên lịch sớm hơn hoặc muộn hơn, tùy theo các thỏa thuận khác nhau. Điều này rất quan trọng và giúp chuẩn bị cho việc sinh nở và làm cha mẹ (đó là trách nhiệm, nghĩa vụ của cha mẹ). Thật vậy, mục đích là để ngăn ngừa các rối loạn phát triển tiềm ẩn ở trẻ em và làm nổi bật bất kỳ thiếu sót hoặc mất cân bằng nào trong sức khỏe tinh thần của cặp đôi. Việc xác định các tình huống dễ bị tổn thương, chẳng hạn như bất an về mặt cảm xúc hoặc bạo lực gia đình, đôi khi đòi hỏi phải giới thiệu cặp đôi đến các dịch vụ hỗ trợ chuyên biệt.
Việc tư vấn vào đầu tam cá nguyệt thứ ba, được thực hiện vào khoảng tháng thứ bảy, sẽ được thực hiện tại nơi dự định sinh con. Việc tham vấn này sẽ cho phép thảo luận với người hành nghề sẽ thực hiện việc sinh nở. Trong quá trình tư vấn này, các phương pháp quản lý sinh nở khác nhau cũng sẽ được thảo luận với phụ nữ mang thai (phương thức gây mê, cho con bú, xuất viện sớm, chỗ ở, thông tin, nơi sinh, v.v.). Điều cần thiết là bà bầu phải có được sự tự tin trong những khoảnh khắc đặc biệt này với bác sĩ của mình. Cô ấy phải tận dụng hình thức tư vấn này để đặt câu hỏi và bày tỏ nỗi sợ hãi của mình về việc sinh con, thậm chí cả về đứa con tương lai của mình.
Buổi tư vấn sau sinh diễn ra trong vòng tám tuần sau khi sinh. Buổi tư vấn này tạo cơ hội để thảo luận về trải nghiệm sinh nở, giải quyết bất kỳ sự hỗ trợ nào cần thiết và thực hiện khám phụ khoa. Buổi tư vấn sau sinh cũng cho phép bệnh nhân thảo luận về phương pháp tránh thai mà họ ưa thích và, nếu cần, xem xét phục hồi chức năng sau sinh.
Các triệu chứng
Các triệu chứng
Các triệu chứng của thai kỳ là:
- Khi bắt đầu mang thai:
- Thiếu quy tắc.
- Độ cao của nhiệt độ duy trì trên 37 độ trong hơn mười sáu ngày (thông thường, đường cong nhiệt độ giảm xuống dưới 37 độ vào ngày trước kỳ kinh nguyệt).
- Buồn nôn vào buổi sáng khi thức dậy.
- khó chịu tích lũy.
- Cảm xúc.
- Vú có vẻ mềm hơn bình thường và đôi khi sưng tấy.
- Nặng chân.
- nước tiểu thường xuyên.
- Sự xuất hiện của một hương vị kim loại trong miệng (đôi khi).
- Những triệu chứng này đòi hỏi phải xác nhận việc mang thai bằng phân tích máu sinh học và khám bởi bác sĩ.
- Đến cuối tam cá nguyệt đầu tiên, một số dấu hiệu nhất định được mô tả trong tam cá nguyệt đầu tiên trở nên rõ ràng hơn hoặc biến mất:
- La lo lắng sẽ dần lắng xuống.
- Tăng cân tăng (từ 4 đến 8 kg).
- Cơn chóng mặt biến mất.
- Một suy yếu của hàm răng và nướu lắng xuống.
- Đôi khi có sự gia tăng nôn mửa hoặc buồn nôn.
- Thể tích của ngực tăng lên và trở nên nặng hơn.
- Xuất hiện các đốm trên mặt (mặt nạ thai nghén).
- Sự nhấn mạnh của sắc tố da (xuất hiện một đường ở giữa bụng).
- Xuất hiện các đốm ở mặt trong của đùi.
- Ngoại hình của vết rạn da (những vệt nhỏ trên da bà bầu, giống như vết sẹo, chạy dọc trên vùng da bị căng).
sinh lý học
Thời gian mang thai khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân:
- Khoảng 20% phụ nữ sinh con vào khoảng tuần thứ 41.
- Khoảng 25% phụ nữ trong khoảng thời gian từ cuối tuần thứ 38 đến cuối tuần thứ 41.
- Những người khác vào khoảng tuần thứ 42.
Phụ nữ da đen thường sinh con sớm hơn phụ nữ da trắng hoặc phụ nữ thuộc các dân tộc khác.
L'Giao hàng sớm, được định nghĩa là cuộc sinh nở diễn ra trước tuần thứ 37 của thời kỳ vô kinh.
Thuật ngữ này được mô tả là lỗi thời khi việc sinh nở diễn ra sau tuần thứ 41 và 3 ngày.
Giai đoạn phát triển của thai nhi trong tử cung được gọi là thời kỳ mang thai (gestare nghĩa là mang). Giai đoạn này kéo dài từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng cho đến khi sinh con và kéo dài khoảng 280 ngày. Điều này có nghĩa là vào thời điểm thụ tinh, về mặt lý thuyết, người mẹ đã mang thai được hai tuần.
Thai nhi không có cùng tên ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ:
Sinh lý bệnh
Sàng lọc những khó khăn tâm lý liên quan đến cả người phụ nữ và cặp đôi là một phần không thể thiếu trong quá trình theo dõi thai kỳ.
- Một lo ngại.
- Một trầm cảm.
- Des khó ngủ đôi khi cần được tư vấn trong môi trường chuyên biệt (tâm lý học hoặc tâm thần học).
- Khi có rối loạn tâm thần nghiêm trọng, cần phải đề nghị tư vấn với bác sĩ tâm thần.
Lo lắng cần được phân biệt với nỗi sợ hãi (bao gồm cả nỗi sợ sinh con). Phụ nữ mang thai không nên ngần ngại chia sẻ những nỗi sợ hãi, lo lắng, rối loạn giấc ngủ, căng thẳng , lo âu , và thậm chí cả trầm cảm , đôi khi biểu hiện đơn giản chỉ là mất hứng thú hoặc niềm vui, hoặc giảm hoạt động. Tất cả những triệu chứng này đều cần sự giao tiếp cởi mở , đôi khi có thể cần đến sự can thiệp của chuyên gia sức khỏe tâm thần. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tất cả phụ nữ mang thai, trong ba tháng đầu thai kỳ, cần có một buổi tư vấn cá nhân để xác định những điểm yếu và nhận được sự hỗ trợ phù hợp nhất.
Kiểm tra sưc khỏe
Kiểm tra thể chất
Trong lần tư vấn trong ba tháng đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về điều kiện kinh tế xã hội, công việc, đi lại, nhà ở (số tầng cần leo, số phòng) và số lượng trẻ em, mức độ hút thuốc lá hoặc rượu, thậm chí là nghiện ma túy.
Sau đây là quan trọng:
- L'tuổi của phụ nữ (sau 40 tuổi có nguy cơ mang thai).
- Cân nặng và chiều cao của bệnh nhân (béo phì có thể phản ánh sự hiện diện của bệnh bệnh tiểu đường, lượng đường dư thừa trong máu, hoặc tăng huyết áp động mạch)
Nó cũng sẽ tìm kiếm:
- Một hoặc nhiều sẩy thai những cái trước đó.
- Một hoặc nhiều lần chấm dứt thai kỳ tự nguyện (sự phá thai).
- Trẻ sinh trước ngày dự kiến hoặc có cân nặng dưới 2,5 kg.
- Một nhiễm trùng đường tiết niệu nói lại.
- Nhiễm virus AIDS.
- Un bệnh tiểu đường.
- Des sự chảy máu bất thường.
- Des tiết dịch âm đạo bất thường.
- Một fièvre kéo.
- Một bệnh di truyền (gia đình bố và gia đình mẹ).
- Một Bệnh viêm gan B.
- Des vấn đề nha khoa.
- Đau ởbụng.
- Un ngứa âm hộ (ngứa ở âm hộ).
- Một phát ban da (xuất hiện mụn nhọt).
Vào tháng thứ 9 , việc khám với bác sĩ sản phụ khoa sẽ cho phép:
- Để kiểm tra sức sống của thai nhi.
- Biết kiểu trình bày (đầu, chỗ ngồi, vai). Nếu trẻ được đưa qua vai hoặc mông, bác sĩ sản khoa có thể cố gắng xoay trẻ bằng tay từ bên ngoài (phiên bản thao tác bên ngoài).
- Xác minh của đáy chậu, Du col.
- Để đề xuất một gây tê ngoài màng cứng.
- Đưa ra lời khuyên cho mẹ để mẹ biết cách ra về kịp thời kỳ thai sản.
- Đặt lịch hẹn vào tuần vô kinh thứ 41, cho phép ghi lại âm thanh tim thai và có thể thực hiện soi ối (trong trường hợp vào ngày này việc giao hàng vẫn chưa diễn ra).
Labo
Các kỳ thi bắt buộc là:
- Việc tìm kiếmngưng kết không đều.
- Le thử nghiệm Coombs gián tiếp.
- Việc tìm kiếm các Bịnh giang mai.
- Việc tìm kiếm các bệnh toxoplasmosis.
- Việc tìm kiếm virus AIDS.
- Việc tìm kiếm một nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Việc tìm kiếm sự hiện diện của protein trong nước tiểu.
Các xét nghiệm khác được quy định tùy theo từng trường hợp:
- Số lượng Tế bào màu đỏ.
- De Tế bào bạch cầu.
- De tiểu cầu.
- Liều lượng của fer và ferritin (protein cho phép lưu trữ sắt).
- Việc tìm kiếm một viêm gan B ou C.
- Le Bài kiểm tra O'Sullivan (tìm kiếm bệnh tiểu đường trong thời kỳ mang thai).
Việc xác nhận mang thai bao gồm đo nồng độ hormone gonadotropin màng đệm người (HCG) trong máu:
- Khi người phụ nữ ngoài thời kỳ mang thai: HCG nhỏ hơn 1 nanogram/ml.
- Trường hợp có thai: HCG lớn hơn 1,5 nanogram/ml.
Các xét nghiệm thử thai không kê đơn có tác dụng kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt muộn, nhưng độ tin cậy của chúng đôi khi vẫn còn nhiều nghi vấn.
Liều lượng của:
- Hormon gonadotropin màng đệm.
- Từalpha-fetoprotein.
- Từestradiol sẽ được thực hiện bằng cách sử dụng mẫu được lấy từ tuần thứ 15 đến tuần thứ 18 của thời kỳ vô kinh, tại phòng thí nghiệm được phép thực hiện việc này.
Trong tháng thứ 5 , người ta sẽ kiểm tra sự hiện diện của đường và albumin trong nước tiểu, cũng như sự hiện diện của bệnh toxoplasmosis nếu xét nghiệm được thực hiện vào đầu thai kỳ cho kết quả âm tính.
Các hoạt động sau đây sẽ được thực hiện trong tháng thứ 6 :
- Nghiên cứu của sucre vàalbumin trong nước tiểu.
- Nghiên cứu của bệnh toxoplasmosis nếu trước đó nó âm tính.
- Số lượng Tế bào màu đỏ, Trong Tế bào bạch cầu và tiểu cầu (NFS).
- Việc tìm kiếm một viêm gan.
- Việc tìm kiếmngưng kết không thường xuyên.
- Một đường huyết (bổ sung lượng đường trong máu) sau khi đã hấp thụ 50 g đường, đặc biệt khi có nguy cơ và tiền sử mắc loại này.
Vào tháng thứ 7 (tức là khoảng từ tuần thứ 28 đến tuần thứ 32 của thời kỳ vô kinh), chúng ta cần kiểm tra:
- Sự hiện diện của sucre và albumin trong nước tiểu.
- Một bệnh toxoplasmosis (nếu tìm kiếm là phủ định trước đó).
Trong tháng thứ 8 và tháng thứ 9 , chúng ta tìm kiếm:
- Sự hiện diện của sucre vàalbumin trong nước tiểu.
- Một bệnh toxoplasmosis (nếu tìm kiếm là phủ định trước đó).
- Sự hiện diện củangưng kết không thường xuyên và có thể là một cuộc tư vấn với một bác sĩ gây mê nếu người mẹ dự định gây tê ngoài màng cứng.
Kiểm tra bổ sung
Các bài kiểm tra bổ sung là:
- Đo chiều cao cơ bản : vàSử dụng băng của thợ may, bác sĩ sản khoa có thể biết được tương đối chính xác về sự gia tăng thể tích của tử cung. Từ tháng thứ hai, chiều cao tử cung tăng trung bình 4 cm mỗi tháng. Bác sĩ đặt đầu băng, ngang mức xương mu (vị trí cấy tóc), đầu còn lại đưa vào đáy tử cung. Đến cuối tam cá nguyệt thứ hai, chiều cao cơ bản là từ 20 đến 28 cm.
- Đo huyết áp : vàNó không được vượt quá 14 mm Hg đối với chỉ số tối đa và 9 đối với chỉ số tối thiểu.
- Trois siêu âm :
- Lần đầu tiên vào lúc 12 tuần vô kinh, giúp xác định thời gian mang thai và tìm kiếm trường hợp đa thai (nhiều phôi).
- Lần thứ hai, khi vô kinh được 22 tuần, cho phép phát hiện nhiều điểm bất thường.
- Giai đoạn thứ ba, ở tuần vô kinh thứ 32, đánh giá sự phát triển của bào thai và các phần phụ (nhau thai, vân vân…).
- Chúng cho phép bạn xem:
- Phôi từ tuần thứ 5 vô kinh.
- Le tim và nhịp tim ở tuần thứ 7.
- Một Mang thai nhiều lần (nhiều phôi).
- Thời hạn (ngày dự sinh) chỉ có thể được xác định trong khoảng từ tuần thứ mười đến tuần thứ mười hai của chứng vô kinh. Để làm điều này, chúng tôi sử dụng phép đo giữa đỉnh đầu và đáy cột sống (đo sọ não), cho phép chúng tôi đưa ra ngày giao hàng trong 4 ngày gần nhất.
- Đường kính hộp sọ được đo trong khoảng từ 12 đến 20 tuần.
- Những chuyển động của thai nhi được người mẹ cảm nhận dần dần từ tuần thứ 22 hoặc 24 của thời kỳ vô kinh.
- Vào tháng thứ tư, tức là vào thời điểm vô kinh được 20 tuần, siêu âm hình thái cho phép bạn hình dung những dị tật có thể xảy ra của thai nhi.
- X-quang phổi.
- Phết âm đạo.
- Đáy mắt.
- Điện tâm đồ.
- Trường hợp tiết dịch âm đạo lấy mẫu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
- Chọc ối : vàgiữa 12ème và 17ème tuần vô kinh, nếu mẹ trên 38 tuổi hoặc có tiền sử mắc bệnh di truyền trong gia đình mẹ hoặc gia đình cha.
- Tư vấn với bác sĩ gây mê nếu bệnh nhân muốn sinh con dưới màng cứng.
điều trị
điều trị
Chế độ ăn uống lành mạnh và đa dạng rất cần thiết trong thời kỳ mang thai. Không có loại thực phẩm hoặc thực phẩm bổ sung nào chứa nhiều loại vitamin là có lợi. Chỉ có axit folic mới nên được khuyến nghị thường xuyên. Chất này, được bổ sung từ 28 ngày trước khi thụ thai đến tuần thứ 12 của thai kỳ, giúp giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh ( thiếu não , tật nứt đốt sống ). Lượng axit folic khuyến nghị hàng ngày là 400 microgam.
Việc bổ sung folate một cách có hệ thống trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ vẫn chưa chứng minh được lợi ích của nó.
Các chất khác như:
- Le fer, việc bổ sung có hệ thống của nó không hữu ích ở phụ nữ mang thai.
- L'iốtTất nhiên, việc bổ sung nó không được cung cấp một cách có hệ thống, ngoại trừ những nhóm dân cư bị thiếu hụt.
- Le canxi, cũng không được cung cấp một cách có hệ thống, ngoại trừ một số quần thể bị thiếu hụt nhất định và để ngăn ngừa tiền sản giật.
- La vitamin D, việc bổ sung có thể làm giảm hạ canxi máu sơ sinh (giảm lượng canxi trong máu của em bé). Nhưng vitamin D không được cung cấp một cách có hệ thống cho phụ nữ mang thai. Điều này được cung cấp cho những phụ nữ ít hoặc không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc khi phụ nữ mặc quần áo che toàn bộ cơ thể, do đó ngăn chặn tia cực tím tổng hợp vitamin D. Trong trường hợp này, một liều duy nhất 100 đơn vị quốc tế được tiêm vào cơ thể. đầu tháng thứ 000 hoặc thứ 6, với điều kiện là việc bổ sung này không được thực hiện ngay từ khi bắt đầu mang thai.
- Le kẽm và flo không được cung cấp một cách có hệ thống trong thời kỳ mang thai.
- Les vitamin không những không được bổ sung một cách có hệ thống mà còn có nguy cơ gây dị dạng (nguy cơ gây quái thai) trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là vitamin A. Đối với liều cao hơn lượng khuyến cáo, tức là tương đương 700 microgam retinol mỗi ngày, có thể có tác dụng gây quái thai đáng kể. Cần phải biết rằng một số sản phẩm có chứa gan có khả năng chứa một lượng lớn vitamin A. Đây là lý do tại sao phụ nữ mang thai nên tránh tiêu thụ chúng.
Sự phát triển
Các biến chứng
Một số tình huống nhất định khi mang thai đòi hỏi phải sắp xếp lại hoặc đơn giản là điều chỉnh vị trí và giờ làm việc.
Trước hết, bà bầu phải biết rằng không có nguy hiểm gì khi tiếp tục làm việc trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, đôi khi cần xác định những công việc có thể có rủi ro hoặc khó khăn cụ thể.
Một số phụ nữ mang thai làm việc ban đêm có thể yêu cầu công việc vào ban ngày. Đây là trách nhiệm của bác sĩ nghề nghiệp, người phải lưu ý bằng văn bản rằng làm ca đêm không phù hợp với việc mang thai của một phụ nữ cụ thể. Có thể bảo vệ việc làm.
Điều khoản và bài viết liên quan
Xem thêm
- Túi nước bị vỡ sớm
- Giao hàng bình thường
- Giao hàng sớm
- Sự giãn nở (trong khi sinh con)
- Adrenaline và mang thai
- Cử chỉ
- Ăn kiêng và mang thai
- Protein alpha feto
- Hen suyễn và mang thai
- Albumin niệu
- Bệnh tiểu đường và mang thai
- Siêu âm trong quý thứ hai và thứ ba của thai kỳ
- Điện tâm đồ thai nhi
- Phôi thai
- Nguyên thủy
- IVF (Thụ tinh trong ống nghiệm)
- Gonadotropin màng đệm
- Sự phá thai
- Mang thai và huyết áp cao
- Mang thai và bệnh ban đỏ
- Mang thai và rhesus
- Mang thai và bệnh rubella
- Mang thai ngoài tử cung
- Viêm gan B: tiêm chủng
- Viêm gan C (điều trị)1
- Viêm gan C (điều trị)2
- Herpes và mang thai
- Thụ tinh (tự nhiên)
- Thuốc và mang thai
- estradiol
- Bệnh giang mai
- Toxoplasmosis
- Sinh nở khó khăn
- Thai nhi
- Agglutinin không đều
- Sinh con (khuyến cáo về sớm sau sinh)