Bỏng mắt – Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị

Định nghĩa

Bỏng mắt là một vết thương có nguồn gốc có thể là do hóa chất hoặc nhiệt, hiếm gặp hơn là do điện.

phân loại

Chúng tôi phân biệt :

Les bỏng hóa chất là do sự chiếu lên mặt trước của nhãn cầu (giữa hai mí mắt) của các sản phẩm ăn da (bazơ), hoặc axit. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương hóa học so với bỏng do tiếp xúc với nhiệt nằm ở chỗ axit tạo thành một chất phức tạp bằng cách trộn lẫn các protein từ bề mặt của mắt và axit được phóng ra chẳng hạn. Loại bỏng này cần phải rửa ngay lập tức và nhiều bằng nhiều nước máy (theo mặc định), nhưng tốt nhất là bằng huyết thanh sinh lý, thay vì hơi ấm, cho đến khi loại bỏ chất lỏng độc hại.
Bỏng tia cực tím (tia hồ quang, mù tuyết) xảy ra khá thường xuyên và lành tính.
Điều tương tự cũng áp dụng đối với vết bỏng trong nhà (ví dụ như xảy ra khi mở chai thuốc tẩy hoặc các sản phẩm thông tắc ống hút, v.v.). Trong môi trường công nghiệp nơi sử dụng một số sản phẩm nguy hiểm, chất ăn da (bazơ) đặc biệt có hại (có hại). Thật vậy, các chất kiềm (bazơ) gây ra phản ứng hóa học với các axit béo (thành phần lipid: chất béo) của mô mắt. Phản ứng hóa học này được gọi là xà phòng hóa. Điều này gây ra sự phá hủy màng tế bào, do đó thúc đẩy sự xâm nhập nhanh chóng của sản phẩm ăn da vào các mô. Điều này đặc biệt xảy ra với amoniac đôi khi thâm nhập vào bên trong khoang trước của nhãn cầu. Một số vết bỏng (lính cứu hỏa) có kết quả tiêu cực vì chúng ảnh hưởng đến mí mắt và hệ thống lệ đạo (thiết bị dùng để tạo ra nước mắt).
Les vô tình bỏng thuốc lá là nguyên nhân gây ra tổn thương ở lớp tế bào bao phủ nhãn cầu (tổn thương biểu mô khu trú), đôi khi sâu hơn, dẫn đến tình trạng mà các chuyên gia gọi là tổn thương mô đệm nông. Chữa bệnh tương đối nhanh chóng, để lại ít hoặc không để lại di chứng.
La đốt mí mắt thường có nguồn gốc nhiệt (tiếp xúc với lửa hoặc nhiệt). Loại bỏng này có thể so sánh với bỏng nói chung về mức độ nghiêm trọng (độ một, độ hai, độ ba). Thông thường, nó liên quan đến hình chiếu của một vật thể lạ nóng sáng. Sự hiện diện của một lớp màng được tạo thành từ nước mắt (màng nước mắt) phần nào làm giảm cường độ vết bỏng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng bỏng mắt là:

Un rách phản ánh một cuộc tấn công vào kết mạc (màng mỏng bảo vệ nhãn cầu).
Một hoại tử tương ứng với sự phá hủy mô được tạo thành từ các tế bào lót trên bề mặt của mắt, xung quanh giác mạc (lớp tế bào nằm ngay dưới kết mạc bảo vệ đồng tử và mống mắt).
Một sự làm sáng tỏ và nhạy cảm giác mạc, phản ánh tình trạng bỏng rát và giảm thị lực.
Sự hiện diện của chất kết dính ngăn cản việc đóng cửa chỗ mí mắt (khoảng trống nằm giữa hai mí mắt), tương ứng với biểu tượng, kết quả của hoại tử túi cùng của kết mạc. Sự tiến hóa của biểu tượng đôi khi được thực hiện hướng tới sự xuất hiện của một vết loét (vết thương ít nhiều sâu) của giác mạc.

Kiểm tra sưc khỏe

Kiểm tra thể chất

Độ sâu của vết bỏng được xác định sau khi được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra (đèn khe).

điều trị

Các phương pháp điều trị bỏng mắt là:

Rửa nhiều và lặp đi lặp lại, trải đều mí mắt là điều cần thiết. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ sử dụng miếng đệm, và sẽ luyện tập sự thấm nhuần thuốc nhỏ mắt gây tê (Novésine, Cebesine, có sẵn trong thuốc nhỏ mắt dùng một lần). Việc rửa này cũng phải được lặp lại sau khi loại bỏ bất kỳ vật thể lạ nào.
Cũng cần lưu ý tên của sản phẩm (hoặc các sản phẩm) được đề cập và cách thức chiếu sản phẩm (hơi nước, chiếu trực tiếp). Đôi khi cần sử dụng dải để làm nổi bật pH (tính axit) của nước mắt.
Các vật thể lạ phải được loại bỏ. Trên thực tế, sự hiện diện của họ có nguy cơ thúc đẩy việc phổ biến sản phẩm.
Việc tiêm dưới kết mạc các thuốc có đặc tính giãn mạch (cho phép tăng kích thước mạch máu) đôi khi cần thiết tùy thuộc vào nguyên nhân gây bỏng.
Les kháng sinh thường sẽ được kê toa để ngăn ngừa nhiễm trùng mắt.
Giám sát lặp đi lặp lại và chặt chẽ là cần thiết trong môi trường chuyên biệt.
Đôi khi rất hữu ích để loại bỏ chất độc hại tích tụ trong thủy dịch, chọc thủng khoang trước của con mắt dưới kính hiển vi hoạt động. Thủy dịch là chất lỏng của mắt, có tính chất sinh lý (nước muối có nồng độ ngang với máu) được tìm thấy ở khoang trước của nó, và phục vụ để điều chỉnh áp suất bên trong nó, cũng như nuôi dưỡng các cấu trúc của nó, bằng cách cho phép loại bỏ chất thải. Thủy dịch nằm giữa giác mạc và thủy tinh thể.
Quy trình phẫu thuật trong nhãn khoa được thực hiện dưới hình thức gây tê cục bộ (hoặc đôi khi nói chung). Mục đích của nó là để loại bỏ sự bám dính (mặt bích) và để ngăn chặn sự bám dính của nó. cải cách. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật đặt giữa hai kết mạc một dụng cụ bao gồm một loại vỏ nhựa có lỗ ngang với đồng tử, do đó cho phép ánh sáng xuyên qua con mắt. Lớp vỏ này được đưa vào bên dưới mí mắt và ngăn các lớp khác nhau cấu thành kết mạc dính vào nhau.
Phòng ngừa ký hiệu, và việc phá hủy các chất kết dính có nguy cơ hình thành, đòi hỏi bác sĩ nhãn khoa phải đưa một que thủy tinh phủ thuốc mỡ sát trùng (để chống vi trùng) đi qua giữa kết mạc và bề mặt bên trong của mí mắt, và điều này cho đến khi hồi phục. Một số đội y tế sử dụng, để điều trị ký hiệu, một loại thuốc có chứa dimethicon. Sản phẩm này cũng được sử dụng khi có vết bỏng do mắt, và mí mắt. Việc sử dụng thuốc này nên được thực hiện thận trọng, chủ yếu trong trường hợp loét giác mạc kéo dài.
Ở một số bệnh nhân, cần thực hiện ghép kết mạc khỏe mạnh hoặc niêm mạc miệng (lớp tế bào bao phủ bên trong miệng) để tái tạo lại kết mạc khỏe mạnh. tái thông mạch máu (tàu mới) của khu vực bị thương bởi vết bỏng.
Sự hiện diện bất thường của một áo gối (appelée également bệnh bạch cầu) giác mạc, tương ứng với một vị trí trên giác mạc, đôi khi cần phải cấy ghép nếu cảm giác khó chịu về thị giác vẫn tiếp diễn.

Sự phát triển

Mức độ nghiêm trọng và độ sâu của vết bỏng mắt phụ thuộc vào nguyên nhân (hóa chất hoặc nhiệt).

Một sản phẩm được các bác sĩ nhãn khoa sử dụng (fluorescein), được tiêm vào mô liên kết, có thể làm nổi bật các vùng bị tổn thương (khử biểu mô) khi kiểm tra.

Phân loại Roper-Hall thường được sử dụng nhiều nhất trong nhãn khoa, cho phép đánh giá nhanh mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa chất và đưa ra tiên lượng.