Sinh nở khó khăn

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây khó sinh rất đa dạng: có thể là do người mẹ , hoặc liên quan đến thai nhi , hoặc cả hai.

Trường hợp khó sinh nghiêm trọng cần phải mổ lấy thai.

1) Khó sinh do nguyên nhân từ mẹ là do bất thường có trong cơ thể người mẹ.

Chúng tôi phân biệt (danh sách không đầy đủ):

• Les sinh khó năng động do sự co bóp bất thường của tử cung. Hoặc các cơn co thắt quá yếu, dẫn đến khoảng cách giữa các cơn co thắt quá nhiều gây ra quán tính hoặc mất trương lực cơ của tử cung (mất "sức mạnh" co bóp), hoặc thiếu biên độ của các cơn co thắt này. Trong cả hai trường hợp, kết quả đều giống nhau. Việc điều trị sau đó bao gồm việc truyền cho bệnh nhânOcytocine, là một loại thuốc để kích thích các cơn co tử cung và khôi phục lại sự đều đặn và cường độ của chúng. Tuy nhiên, các cơn co thắt không nên quá mạnh, vì việc tăng sức mạnh của trương lực cơ tử cung đôi khi có thể gây hại, nhất là khi có trở ngại cho sự phát triển của thai nhi qua đường sinh. Trong trường hợp này, bác sĩ sản phụ khoa có thể cân nhắc thực hiện mổ lấy thai.
• .THE chứng loạn sản cổ tử cung nằm ở ngang mức cổ tử cung và thường xuất phát từ tình trạng cứng thứ phát do tử cung co bóp bất thường hoặc do cổ tử cung đóng cục không chịu mở ra. Ở một số bệnh nhân, có sự thu hẹp do sẹo sau khi đốt (đốt) trong quá trình phẫu thuật. Trong trường hợp này, bác sĩ sản khoa được yêu cầu thực hiện mổ lấy thai.
• Les chướng ngại vật là do sự có mặt của một bướu chống lại sự di chuyển của bào thai, do đó ngăn chặn sự tiến triển của nó. Những khối u này có thể là u nang buồng trứng hoặc u xơ cơ. Các u cơ được tạo thành từ mô cơ sợi trơn (hoặc u cơ tử cung). Chúng nằm ở những vùng trên cơ thể nơi tìm thấy các sợi cơ trơn, chẳng hạn như tử cung (u xơ cơ).
• Le nhau thai praevia là phần bám phía dưới của nhau thai. Điều này tạo thành một dạng đẻ khó khác cản trở việc trục xuất thai nhi và cũng cần phải mổ lấy thai.
• Les loạn sản xương là do xương chậu bị biến dạng hoặc quá nhỏ. Nhờ kiểm tra và đặt câu hỏi cẩn thận, có tính đến tiền sử của bệnh nhân và của gia đình cô ấy, người ta có thể dự đoán được loại bệnh đẻ khó này. Khám lâm sàng và đo vùng chậu (được thực hiện bởi phép đo phóng xạ : chụp X-quang xương chậu) có thể làm nổi bật tình trạng co rút xương, đôi khi nghiêm trọng đến mức cần phải cân nhắc sinh mổ vào cuối thai kỳ trước khi bệnh nhân bắt đầu đau đớn. Trong một số trường hợp, có sự co rút vừa phải cần một khoảng thời gian quan sát gọi là thử nghiệm chuyển dạ. Trong trường hợp này, việc sinh nở sẽ diễn ra bằng phương pháp tự nhiên với điều kiện đầu thai nhi tiếp xúc đúng cách.
• Một ví dụ của đẻ khó khá hiếm là bệnh Chrobak điều này có liên quan đến tình trạng trầm cảm củaổ cối (khoang khớp với đầu xương đùi tạo thành khớp háng). Ở đó bệnh Chrobak (hoặc Otto-Chrobak) là thứ phát do thoái hóa mô xương ở viêm khớp.
• Thu hẹp âm đạo.
• Sự hiện diện của u nang trong âm đạo.
• Sự chật hẹp của âm môn.
• Sự hiện diện của vết sẹo bỏng.
• Lịch sử củarạch tầng sinh môn.

2) Khó sinh liên quan đến thai nhi :

• Trình bày về ghế (trình bày sau) ở phụ nữ sinh con lần đầu.
• Trình bày về đối mặt.
• Trình bày về trước mặt.
• Trình bày củavai.
• Vai rộng quá.
• Thai nhi lớn.
• Sự hiện diện của một tràn dịch não (tăng thể tích hộp sọ liên quan đến sự hiện diện của quá nhiều chất lỏng).
• Sự hiện diện của một khối u ở cổ hoặc xương chậu