Định nghĩa
Định nghĩa
Akathesia là tình trạng một số bệnh nhân không thể ngồi yên hoặc giữ nguyên tư thế.
Đối với một số bác sĩ tâm thần kinh, thuật ngữ này cũng chỉ việc bệnh nhân không thể đứng yên trong giây lát mà không cảm thấy cần phải đi lại hoặc di chuyển.
Các triệu chứng
Các triệu chứng
Các triệu chứng của chứng bất tỉnh là:
- Bệnh nhân có nhu cầu di chuyển, đi lại, di chuyển liên tục.
- Khi thức dậy, điều này cũng bị xáo trộn trong phần lớn các trường hợp, một số bệnh nhân có biểu hiện cử động tăng lên.
- Hoạt động này dường như cải thiện một chút hình ảnh lâm sàng.
Sinh lý bệnh
Nhu cầu di chuyển thường xuyên này được thể hiện ở:
- Le Hội chứng chân tay bồn chồn.
- La Bệnh Parkinson.
- Khi bệnh nhân dùng một số thuốc nhất định thuốc an thần kinh.
Kiểm tra sưc khỏe
Kiểm tra thể chất
- Cuộc thẩm vấn thường nhấn mạnh nhất đến việc lấy thuốc hướng tâm thần (dành cho hệ thần kinh), thuốc chống nôn (để ngăn ngừa nôn mửa).
- Cuộc phỏng vấn cũng cho thấy khó ngủ và các triệu chứng trầm trọng hơn vào buổi tối.
Nguyên nhân
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng bất tỉnh là dùng dược phẩm, và chính xác hơn thuốc an thần kinh. Các loại thuốc khác cũng là nguyên nhân gây ra chứng ngồi không yên, đó là (danh sách không đầy đủ):
- D'thuốc chống nôn (thuốc nhằm ngăn ngừa bệnh nhân nôn mửa).
- D'Thuốc chống trầm cảm thuộc họ ba vòng, hoặc serotonergic,
- D'thuốc điều trị bệnh Parkinson.
Mặc dù các thuốc chống trầm cảm gần đây ít gây ra chứng bất an hơn, tuy nhiên vẫn cần phải cẩn thận với những tác dụng có hại của thuốc này.
điều trị
điều trị
Các phương pháp điều trị bệnh akathesia là:
- Phương pháp điều trị đầu tiên liên quan đến việc loại bỏ loại thuốc gây ra những chuyển động “bất thường”.
- Một số chuyên gia về tâm thần học khuyên bạn nên sử dụng benzodiazepin, nhưng chỉ bằng đường uống (ở dạng viên nén), không bao giờ tiêm. Thật vậy, trong những tình trạng này có nguy cơ xảy ra rối loạn tim-hô hấp, cần phải điều trị chăm sóc đặc biệt mà không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được trong trường hợp khẩn cấp, đặc biệt là khi việc điều trị được thực hiện trong khuôn khổ tư vấn về y học tổng quát chẳng hạn.
- Việc quản lý tình trạng này đòi hỏi một cách tiếp cận tâm lý và hành vi.
- Việc diễn đạt bằng lời nói (thể hiện bản thân thông qua ngôn ngữ) thường giúp bệnh nhân tiến triển thuận lợi.
- Việc tìm kiếm những tiền đề tâm lý ảnh hưởng từ thời thơ ấu cũng như sự hung hãn của bệnh nhân thông qua sự xáo trộn trong mối quan hệ với người thân, bạn bè, những người xung quanh thân thiết của anh ta nói chung.
- Giải quyết những vấn đề này cũng có ưu điểm là cải thiện tình trạng bất tỉnh.
Sự phát triển
Sự phát triển
Khi ngừng dùng thuốc vi phạm, bệnh nhân thấy các triệu chứng của mình giảm dần, đôi khi dừng lại.
Chẩn đoán phân biệt
- Không nên nhầm lẫn chứng Akathesia với các tình trạng tâm thần khác, chủ yếu thuộc loại tâm thần phân liệt.
- Hội chứng cai rượu trong quá trình say rượu đôi khi có thể cho những hình ảnh lâm sàng tương tự như chứng bất an. Việc đặt câu hỏi, nếu bệnh nhân không phủ nhận tình trạng say rượu của mình, sẽ giúp hướng dẫn chẩn đoán.
- Hội chứng chân không yên rất khó nhầm lẫn với chứng đứng ngồi không yên vì trong tình trạng này, chỉ các chi dưới mới bị ảnh hưởng bởi các cử động lặp đi lặp lại.
- Trong lúc máy giật, hoặc Bệnh Gilles de la Tourette, các chuyển động rõ ràng hơn, nhanh hơn, lặp đi lặp lại và ít liên quan đến chi dưới hơn. Mặt khác, máy giật thường đi kèm với việc phát ra âm thanh hoặc chuyển động của đầu và chính xác hơn là của khuôn mặt. Đây chắc chắn là hội chứng khó phân biệt nhất với chứng bất tỉnh. Thật vậy, với sự đồng ý của bệnh nhân, có thể dừng cơn giật trong một thời gian ngắn, thường là trong một khoảng thời gian ngắn.