Áp xe não

Chung

Áp xe não xảy ra liên tục (theo sau một áp xe khác nằm gần đó) đến từ hệ thống tai mũi họng (viêm xoang, viêm tai giữa, áp xe răng, viêm xương chũm) hoặc từ xa (25%) và trong trường hợp này là do bệnh tim bẩm sinh (bệnh tim). ), nhiễm trùng nội tâm mạc (lớp tế bào lót bên trong buồng tim), nhiễm trùng phổi hoặc bụng, nhiễm trùng xương, viêm cơ tim. túi mật, bệnh lý vùng chậu, viêm quầng mặt, nhiễm trùng da đầu, giãn phế quản, viêm tử cung, áp xe gan, viêm bể thận, viêm tuyến tiền liệt. Cuối cùng, hiếm gặp hơn, nó xảy ra sau phẫu thuật (giãn tĩnh mạch thực quản, giãn thực quản), giãn mao mạch, chấn thương đầu hoặc vết thương do đạn bắn (mảnh xương di chuyển). Với sự ra đời của kháng sinh, áp xe não đã trở thành một bệnh lý hiếm gặp. Tại các khoa phẫu thuật thần kinh của bệnh viện ở các nước phát triển, mỗi năm ghi nhận khoảng 5 đến 8 trường hợp. Nếu số lượng không thực sự tăng ở các nước này thì cũng không giống ở các nước đang phát triển và đặc biệt ở trẻ em ở các vùng kinh tế - xã hội khó khăn. , đặc biệt là khi bệnh nhân bị AIDS hoặc bị suy giảm miễn dịch. Nam giới dường như bị ảnh hưởng nhiều gấp đôi so với nữ giới và độ tuổi phơi nhiễm là từ 2 đến 30 tuổi. Khoảng 45% áp xe não được phát hiện ở trẻ em dưới 25 tuổi (bệnh lý này đặc biệt ở trẻ em dưới 15 tuổi). Một cuộc khảo sát trong 2 năm qua đã xác định được rằng khoảng 50% trường hợp áp xe não có liên quan trực tiếp). do nhiễm trùng vùng lân cận của não (tai, xoang): áp xe sau tổn thương tai trong thường nằm ở phần thái dương của não (thùy tạm thời: ở hai bên não) hoặc ở cấp độ tiểu não (phía sau). Trong trường hợp viêm xoang, áp xe não thường nằm ở thùy trán (phía trước). Đối với trẻ sơ sinh bị viêm màng não, điều cần thiết là phải nghĩ đến áp xe não, đặc biệt khi vi trùng được đề cập là vi khuẩn Gram âm (Citrobacter, Proteus sp). Vẫn còn ở trẻ em, bệnh tim tím tái (thiếu hụt oxy trong mô) được ghi nhận trong 45% đến 5% trường hợp áp xe não. Trong số các bệnh lý này phải kể đến tứ chứng Fallot là dị tật thường gặp nhất. Các bệnh lý xanh tím khác bao gồm lỗ bầu dục dai dẳng, thông liên nhĩ và chuyển vị của các mạch máu lớn.