ENALAPRİL MERCK 20 mg20 mg çentikli tablet formunda EnalaprilAction
Enalapril, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü bir ilaçtır.
Dönüştürücü enzim (vücuttaki kimyasal reaksiyonları hızlandıran protein) karaciğerde üretilir (dipeptidilkarboksipeptidaz) ve akciğerlerde anjiyotensin I'i güçlü bir vazokonstriktör olan (kalibre damarları kapatma gücüne sahip) anjiyotensin II'ye dönüştürür. Diğer yandan vazodilatör (damarların çapını büyütme gücüne sahip) olan bradikinin maddesini etkisiz hale getirme kapasitesine sahiptir. Dönüştürücü enzim, düşme eğilimi gösterdiğinde kan basıncının korunmasına yardımcı olan renin anjiyotensin sistemini oluşturan madde grubunun bir parçasıdır. Bu enzimin inhibitörleri bu nedenle anjiyotensin II oluşumunu ve bradikinin bozunmasını önler. Sonuç olarak, bu enzimin inhibitörlerinin etkisi kan basıncının düşmesine yol açar, çünkü enzim, etkisi (vazokonstriksiyon) yoluyla kan basıncında bir artışa neden olan enzimi inhibe eder.
ACE inhibitörleri hipertansiyonda (yüksek kan basıncı) ve kalp yetmezliğinde (kalp pompasının arızalanması) kullanılır.

Endikasyonları
· Yüksek tansiyon
· Konjestif kalp yetmezliği (kalp pompasının kendisinin arızalanması)

Dozaj
Yetişkin: Günde 10 ila 40 mg, günde maksimum 80 mg doz

Karşı-göstergesi
Enalapril alerjisi

İlaç etkileşimleri
Enalapril'in kombinasyon halinde kullanılması önerilmez (özellikle böbrek yetmezliği olduğunda):
· Potasyum, hipokalemi (kandaki potasyum seviyesinin azalması) durumu haricinde
· enalapril uygulamasına başlamadan önce durdurulması gereken diüretikler
· lityum (kan şekerinin yükselmesi: kanın toksik değerlere kadar kirlenmesi)

Belirli dernekler, özellikle aşağıdakilere sahip olanlar izlenmelidir:
· antidiyabetikler
· nöroleptikler
· kortikosteroidler
· idrar söktürücüler

Kullanım için önlemler
· Yaşlılarda tedaviye başlamadan önce böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için laboratuvar testlerinin yapılması gerekir.
· Böbrek hasarı (nefropati) olan bir hastada, böbrek filtrasyon kapasitesini doğru bir şekilde belirlemek için serum potasyumunun (kandaki potasyum düzeyi) ve serum kreatininin (kandaki kreatin düzeyi) düzenli olarak izlenmesi önemle tavsiye edilir.
· Hastada sodyum kaybı (sodyum tükenmesi), konjestif kalp yetmezliği veya böbrek veya damar kaynaklı arteriyel hipertansiyon varsa kan basıncında ani düşme (hipotansiyon) ve akut böbrek yetmezliği riski vardır.

Hamilelik ve emzirme
Bu ilaç hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.