göğüs kemiği

Patofizyoloji

İzole sternum kırıkları bu kemiğe (ön yüzeyinde) doğrudan travmanın sonucudur. Çoğu zaman göğüs kemiği kırıkları, araba direksiyonunun doğrudan göğüs kemiğine çarpması sonucu oluşur. Tedavileri, yaklaşık bir ay boyunca bandaj kullanarak basit bir hareketsizleştirmeyi gerektirir. Bu, akciğerlerin nefes almayı sağlayan hareketleri nedeniyle nispeten ağrılı bir durumdur. Göğüs kemiği kırıklarında hapşırma ve yoğun göğüs genişlemesi (akciğerlerin dolması) da ağrılıdır.

Sternum kırıkları Bazen akciğerlerde veya kalpte eklem hasarı olması nedeniyle cerrahi acil durum teşkil eden göğüs kafesinin ezilmesiyle ilişkilidir. Bu durumda hastaya birkaç hafta boyunca pozitif basınçlı destekli ventilasyon uygulanır. Bu hareket teorik olarak nefes verme anında, yani akciğerlerde hava boşaldığında göğüs kafesinin depresyonunu önler. Göğüs ezilmesini solunum fizyoterapi seansları takip eder.

Sternal yarık adı verilen ayrıca sternum bifidum veya selozomi. Hem kızlarda hem de erkeklerde görülen ve bugüne kadar sadece yüze yakın vakası açıklanan bu nadir durumun nedenini bilmiyoruz. Yaklaşık 50 çocuktan birini etkileyen bu durum, intrauterin yaşam sırasında (hamilelik sırasında) sternumun yetersiz kapanması, hatta hiç kapanmaması sonucudur. Hamileliğin dokuzuncu haftası civarında ortaya çıkan ve kranio-kaudal yönde ilerleyen, yani sternumun kapanmaması yukarıda yer alan kısmı ile başlar, alt kısmına doğru devam ederek, sternumun kapalı olduğu hayal edilir. çocuk ayakta duruyor. Göğüs yarığı dediğimiz embriyonik yapıların yetersiz kaynaşması sonucu oluşur. sternum çubukları. BenTanının doğumda veya daha sonra konulması mümkündür ve bu anomali sternumun tüm düzeylerini etkiler. Yani üst kısım kaynaksız olabileceği gibi orta kısım, hatta alt kısım da olabilir. Genellikle göğüs kemiğinin alt kısmı tamamlanmadığında çocukta çerçeveye giren başka malformasyonlar da görürüz. diğer ilişkili malformasyonlar şunları içerebilir:

• Merkezi sinir sisteminin malformasyonları.
• Un hemanjiyom yani anjiyom (iyi tanımlanmış bir kan damarı grubundan oluşan vasküler malformasyon)
• Perdeli bir boyun.
• Un kolobom Gözün (göz kapakları, iris, koroid veya retinanın çatlaması).
• Bir Cantrell pentalojisi, bu durumda prognoz daha az iyidir. Milyon doğumda yaklaşık beş bebeği etkileyen ve nedeni bilinmeyen çok nadir bir hastalıktır (muhtemelen Xq25-q26.1 kısmındaki X kromozomuyla ilgili mutasyonlarla aşağıdakileri içeren bir dizi malformasyona bağlı genetik bir hastalıktır).
  • Karın duvarının göbek üstü fıtığı.
  • Diyaframın ön kısmı ve perikard (kalbin koruyucu zarı) hakkında bilgi.
  • Kalp kusurları.
  • Sternumun alt kısmındaki anormallik.
• Cantrell pentalojisinin prognozu kalp tutulumuyla bağlantılıdır.

Sternal yarık ortopedi cerrahlarından oluşan bir ekip tarafından cerrahi olarak hızla düzeltilmelidir. Aslında kalbi ve göğüs kemiğinin arkasında yer alan büyük damarları korumak gerekir. Ortopedi uzmanları denilen şeyi uyguluyor cerrahi kapatma Kalbi ve büyük damarları olası travmalardan korumak için yaşamın ilk haftalarından itibaren. Bu aynı zamanda nefes almayı iyileştirmeyi de amaçlamaktadır. İşlem ayrıca pektus excavatum adı verilen göğüs kafesinin ön (ön) kısmının deformasyonunun önlenmesine de yardımcı olur. Basit bir cerrahi dikiş (dikiş ipleri kullanılarak birleştirme) yapılarak sternal çubukların (göğüs kemiğinin normalde kaynaşan iki kısmı) bir araya getirilmesinden oluşur. Bunun mümkün olmasının nedeni göğüs kafesini oluşturan kıkırdakların özellikle esnek olmasıdır. Öte yandan göğüs kafesi kemiklerinin elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle büyüme ilerledikçe göğüs kafesi içinde yer alan organların göğüs çevresine uyum sağlama olasılığı azalır. Bu da müdahalenin yapılmasını zorlaştırıyor. Bu müdahale çok geç uygulandığında kalp ve akciğerleri etkileyebilir.

Huni şeklindeki göğüs kafesi (İngilizce huni göğsünde) pektus excavatum olarak da adlandırılan sternal çanak, sternumun alt kısmında yer alan az çok yoğun bir çöküntü ile karakterize edilen bir deformasyondur. Solunum zorluklarına (solunum yetmezliği) neden olabilir.