Bebeklerde ve küçük çocuklarda kabızlık - Belirtileri, Nedenleri ve tedavileri

Tanım

Bebeklerde ve küçük çocuklarda kabızlığın en önemli nedenimalzeme emisyonunun azaltılması dışkı susuz kalmış (sularının bir kısmını kaybetmiş), bağırsak geçişinde yavaşlamaya (bağırsaklarda sindirilmiş gıdanın ilerlemesi) yol açan.

Genel

Kabızlık, anormal ve atılması zor olan dışkı sayısında azalmaya neden olur.

Bu sayı şu olduğunda kabızlıktan bahsediyoruz:

Yaşamın ilk aylarından itibaren bebeklerde günde 1'den az
Daha büyük çocuklarda haftada 2'den az.

semptomlar

Patofizyoloji

içinde nourrissonsDışkılar kalıplanmış veya yarı sıvı, altın sarısı ila yeşilimsi renktedir. Bu yaşta kabızlığın belirtileri, mermere benzeyen dışkıların sertliği ve bebeğin bunları gidermek için gösterdiği çabadır.
içinde küçük çocuklarKabızlık aralıklı ve sert dışkılara neden olur.

tıbbi muayene

Fiziksel Muayene

Doktor, ailenin hassas sorgulaması sayesinde şunları soracaktır:

Ailede kabızlık öyküsü.
Yayınlandığı andan itibaren mekonyum (yenidoğanda ilk bağırsak hareketi), doğumdan sonra 25 saati geçmemelidir.
Bu mekonyumun yayılma süresi üç günü geçmemelidir.
Kabızlığın başladığı tarihten itibaren.
Dışkı sıklığı.
Görünüşlerinden.
Çocuğun yeme alışkanlıkları (içecek türü ve miktarı).
Aile bağlamından (özellikle çatışma arayışı).
Sağlık kaydındaki eğrileri kontrol ederek kilo ve boyda olası büyüme sorunları.
Karın ağrısı, kusma, şişkinlik.
Tekrarlanan idrar yolu enfeksiyonlarıyla ilgili sorunlar.

Doktor muayenesi anüse odaklanacak ve aşağıdakilerin olup olmadığını kontrol edecektir:

des kanama.
Nedeni olabilecek ağrı çatlaklarveya fistüller.
Malformasyonlar.

Le rektal muayene, çocuğun muayenesinde özellikle önemli bir yere sahiptir: özellikle bir dışkı impaksiyonu (kuru dışkı). Anüs ve rektumun ele gelen kısmının (kolonun son kısmı) araştırılmasından oluşur. Yetişkinlerde rektal muayene yaparken işaret parmağını, bebeklerde veya küçük çocuklarda ise anüsü travmatize etmemek için genellikle küçük parmağı kullanırız. Parmağa, genellikle vazelinle önceden yağlanmış, eldiven veya parmak yatağı (parmağı koruyan bir tür kılıf) gibi koruma sağlanır. Bu rektal muayene, dışkı parmaktan uzakta hissedildiğinde Hirschsprung hastalığı tanısına yönelmeye ve dışkı anüse yakın olduğunda "daha az ciddi" kabızlık tanısı koymaya olanak sağlayacaktır.

Sebeb olmak

Bebeklerde ve küçük çocuklarda kabızlığın nedenleri şunlardır:

Öncelikle bir durumu ortadan kaldırmamız gerekiyor. Hirschsprung hastalığıTedavisi cerrahi olan yaygın veya lokalize bağırsak felcidir. Durum böyleyse, tedavi rektuma bir sonda yerleştirilmesinden veya küçük, dikkatli lavmanların uygulanmasından oluşur. Bunun amacı dışkıların boşaltılmasına olanak sağlamaktır, ancak bu teknik her durumda etkili değildir. Bu tıbbi tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda ise tedavi denilen işlemi gerçekleştiriyoruz. kolotomi (ve bir değil kolostomi kolonun bir kısmının cilde bağlanmasıyla yapay bir anüs yaratılmasıdır). Kolotomi, kolonun duvarının cerrahi olarak açılmasını ve bunun araştırılmasını sağlar.
Diğer tüm durumlarda, kabızlık kısır döngüsüne girmekten kaçınmak için tedavi edilmesi gereken tamamen tıbbi bir hastalıktır.anüs (diğerlerinin yanı sıra), dışkı tutulmasına neden olur (ağrı nedeniyle), kendisi de kabızlığa neden olur.
Kabızlığın en yaygın nedenleri şunlardır:
Diyette bir anormalliği gösteren, röportajda vurgulanan bir beslenme sorunu. Bu durumda diyet düzeltmesi, büyük çocuğun kabızlığına çözüm bulmayı mümkün kılar:
- Hızlı şekerler (şekerler) içeren gıdaların sayısının azaltılması.
- Artan su miktarı.
- Diğerlerinin yanı sıra bitki liflerinin sayısında artış.
Bu beslenme bozuklukları bağlamında, aşırı inek sütü tüketimi de dahil olmak üzere kötü uyarlanmış beslenme de düşer.
Pek çok kökene bağlı olarak irritabl bağırsak, kabızlık ve ishal dönemleri arasında geçiş yapar.
Daha ciddi vakalarda, anüs veya rektumda cerrahi müdahale gerektiren malformasyonlar olabilir, takibi bir uzman tarafından yapılır. gastroenterolog, ve bu organın rehabilitasyonu.
Kabızlığın nadir nedenleri şunlardır:
- darlıklar Tedavisi cerrahi olan bağırsağın (kalibresinde azalma).
- Malformasyonlar veya eski bir cerrahi operasyonun etkileri.
- Nörolojik nedenler.
- La kistik fibroz.
- L'hipotiroidizm (yetersiz tiroid hormonu salgılanması).
- La çölyak hastalığı.
- Le diyabet insipidus : Böbreklerin idrarı konsantre edememesi, poliüriyani idrarda çok fazla miktarda sıvının çıkması. Buna yoğun susuzluk eşlik eder. Bu tip diyabetin birçok nedeni olabilir.
- Uzun süreli kabızlığın komplikasyonları, tıkanma (dışkı maddesinin sindirim kanalından ilerlemesinin imkansızlığı) yetersiz beslenmeye ve ciddi enfeksiyon sorunlarına neden olur.

tedavi

Bebeklerde ve küçük çocuklarda kabızlık tedavileri şunlardır:

Hijyen kuralları :
- Tatlı miktarını azaltın (çikolata dahil).
- Yeterli miktarda su alımı (Hepar zaman zaman ama sürekli değil).
- Bazen pirinç ve havuçtan kaçının.
- Yeşil fasulye, ıspanak, kabak gibi kısa lif içeren yeşil sebzeleri tercihen karışık olarak alın.
- Çocuğa kuru erik, tahıl veya kepekten yapılmış ekmek verin.
- Diyetinize eklemek için bitkisel yağlar ve özellikle sebzeleri kullanın.
- Süt ürünleri veya süt eşdeğerlerinin tüketimini azaltın (çocuk genellikle bunlara çok aç olur)
Yaşam tarzı planlaması :
- Sabahları bağırsak hareketi yapmak için zaman ayırın.
- Okulda kalmaktan kaçının.
- “Anormal” davranışlar görüldüğünde bir psikolojik ekibin tavsiyesine başvurun.
İlaç tedavisiSuistimal edilmemesi gereken, daha önce bahsedilen diyetin etkisiz olması durumunda reçete edilecektir. Genellikle aşağıdaki moleküller kullanılır:
- Laksamalt.
- laktuloz .
- Laktilol.
- Trirnebutin.
- Neostigmin.
- Dihidroergotamin.
- Sisaprid.

Evrim

Kabızlık sürdüğünde ek muayenelere başvurmak gerekir:

Hazırlıklı veya hazırlıksız radyolojik olarak baryum lavmanı.
Orada ol manometri (araştırma ve basınç farkı, kolonun kötü işleyişini vurgulamayı mümkün kılar).
En ciddi durumlarda, bir rektal biyopsi (rektum duvarından bir örnek alınması).