Tanım
Tanım
Amipli olmayan karaciğer apsesi karaciğer apsesi) ayrıca denir piyojenik karaciğer apsesi, Apseler aşağıdakiler gibi belirli mikropların neden olduğu enfeksiyona bağlıdır:
- Escherichia coli
- Enterobakter aerogenes.
- Streptococcus (İngilizce streptococcus'ta).
- Bazı anaerobik mikroplar (İngilizce anaeroblarda).
semptomlar
semptomlar
Amipli olmayan karaciğer apsesinin belirtileri şunlardır:
- Hipertermi (ateş).
- Titreme.
- Genel durumda azalma.
tıbbi muayene
Fiziksel Muayene
Hastanın muayenesinde karaciğer hacminde artış olduğu görülüyor (hepatomegali) ağrı eşlik eder. Bazen şunu da görüyoruz: sarılık (İngilizce sarılık). Muayenenin geri kalanı bazen bir yükselme gösterir. diyafram doğru ve bir tepki plevra pulmoner.
Labo
Laboratuvar testleri beyaz kan hücrelerinin sayısında bir artış olduğunu ortaya koyuyor (hiperlökositoz) ve artış enzimler en sık karaciğer fosfataz alkalinler (İngilizce alkalin fosfataz).
Ek sınav
Ek muayeneler şunları içerir:
- L'taramak kenarları iyi tanımlanmamış zayıf ekojenik alanları ortaya çıkarır.
- La bilgisayarlı tomografi irin içeren apseleri vurgulayan tek veya çokludurlar. Bazen küçük apseler şeklinde ortaya çıkarlar, özellikle de kolanjit safra kanallarındaki bir engelin ardından meydana gelir.
Tanıyı kesin olarak koyabilmek için karaciğer hacminde ağrının eşlik ettiği artışın ve muhtemelen safra yollarında bir engelin varlığının ortaya konabilmesi gerekir.
Sebeb olmak
Sebeb olmak
mikrop ulaşmak karaciğer (İngiliz karaciğerinde) farklı şekillerde:
- kullanarak Safra Yolları sırasında meydana geldiği içinkolanjitsafra stazı, Calcul olarak da adlandırılan safra kesesi kanseri.
- aracılığıyla portal damar : Bu durumda patojenik mikroplar karın içinde yer alan bir apseden gelir ve bunun ardından apandisit, birine divertikülit, birine pililebit, pankreas veya dalak enfeksiyonu.
- İçinden geçtiklerindehepatik arter mikroplar karaciğeri kirletir septisemi, veya bir endokardit.
- Birini takip etmek karaciğer sirozu veya bir sırasında meydana gelen bir mahalle enfeksiyonuna amip apsesi, iyi huylu bir kist veya kötü huylu bir kist, karın travması, karaciğer delinmesi.
- Nadir durumlarda amip dışı karaciğer apsesinin nedeni bulunamaz.
tedavi
tedavi
Amipli olmayan karaciğer apsesinin tedavileri şunlardır:
- Geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımı: çoğu zaman gastroenteroloji veya dahiliye uzmanları ampisilin + gentamisin ve sefalosporin + gentamisin gibi antibiyotiklerin bir kombinasyonunu kullanır. Bir antibiyogram başlatılır, etkili antibiyotiğin kesin olarak belirlenmesi mümkün olur.
- Perkütan drenaj: kurmaktan ibaret kateterler bu apseyi boşaltacaktır.
- Ameliyat bir işlemin gerçekleştirilmesinden oluşur hepatotomi (karaciğere müdahale) Apseyi boşaltmak için bu eylem, birden fazla apsenin varlığında ve apse içeriğinin viskoz olduğu veya bunlara erişimin zor olduğu durumlarda endikedir.
Safra kanalı tıkanıklığına bağlı mikro apselerde safranın doğal kanallarındaki akışının sağlanması ve hastanın uzun süre antibiyotik tedavisi altına alınması yeterlidir.
Evrim
Komplikasyonlar
Amipli olmayan karaciğer apsesinin komplikasyonlara neden olması muhtemeldir:
- Altında bulunan bir apse diyafram.
- İçerideki apsenin yırtılması plevra akciğerlerde, hatta akciğerin kendisinde: perikardiyum (İngilizce perikardiyumda) veya periton (İngilizce peritonda).