Tanım
Tanım
Omuriliğin ekstradural apsesi denir ayrıca epidurit akut, uzayda bulunan bir irin kütlesine karşılık gelir ekstradural, demek ki epidural ve daha nadiren omuriliğin dura materinin altında, genellikle sırt bölgesinin ortasında. Çoğu zaman bir enfeksiyonun sonucudur:
- Un stafilokok Altın.
- E. coli.
- Bir mikrop anaerobik (üremek için oksijene gerek yoktur).
Anatomie
La dura mater üçünden biri beyin kapsayan ve koruyan Merkezi sinir sistemi (beyin, omurilik). Bu, meninksleri oluşturan zarfların en dış kısmıdır.
semptomlar
semptomlar
Ekstradural apse aşağıdaki semptomlara neden olur:
- Radiküler tipte, yani geçici bir ağrının ortaya çıkması kalça ile ilgiliveya a kruralji örneğin.
- bir patlama enfeksiyona benzeyen uçuk, ancak konumu şu şekilde yapılır: zona ve diğerleri.
tıbbi muayene
Fiziksel Muayene
Apse yeterince büyükse, omuriliğin sıkışmasına neden olabilir, bu da bazen bir fenomenle sonuçlanır. parapleji (üst veya alt ekstremite felci). Bazen bir neden olur anestezi sıkışmanın üzerinde ve sfinkterlerin fonksiyon bozukluğu (idrar çıkışının bozulması, dışkılama rahatsız).
Bir olayın meydana gelmesi sendrom Arka bir tıkanıklık olduğunda mümkündür. İkincisi, sendrom da denir Lepin Froi bir hiperalbunoz (fazla albümin), ksantokromi Sıvının (sarı renk) beyin omurilik. Bu durum veya hastalık sırasında sıvı beyin omurilik Başka bir özelliği daha vardır ki, bazen lomber ponksiyon sırasında kendiliğinden pıhtılaşır.
La manevra de Queckenste testi de denir Queckenstedt-Stookey, Almanlar tarafından geliştirildi Hans Queckenstedt 1916'da. Çağrıldı İngilizce Queckenstedt Sakat test, sıvının basıncının arttırılmasından oluşan bir testtir beyin omurilik sıkıştırarak çene kayışları bunlar boynun her iki yanında (yanal olarak) uzanan damarlardır. Basınç değişiklikleri sıvıdan iletilecektir beyin omurilik, kanal boyunca araknoid.
L'araknoid omurilik arasında yer alan ve omuriliğe yapışan üç zardan biridir. Merkezi sinir sistemi, Ve dura mater çoğu periferik meninks. Merkezi sinir sistemini saran ve diğer şeylerin yanı sıra şok emme etkisi ve enfeksiyonlara karşı koruma yoluyla kendisini korumasına olanak tanıyan gerçek bir özgürlük alanıdır. İçeri araknoid sıvı dolaşır beyin omurilik. Uzay arasında gerçek bir iletişim yoksa araknoid ve venöz dolaşım olmasına rağmen basınçlar birbiriyle ilişkilidir. Sonuç olarak, venöz sistemdeki basınçtaki bir değişiklik, sistem araknoid. Şahdamarların sıkışmasının sıvıya iletilen basınç değişikliklerine neden olmasının nedeni budur. beyin omurilik, kanal boyunca araknoid, hiçbir engel olmadığında. Bu test sayesinde örneğin bir engel gibi herhangi bir engelin vurgulanması mümkündür. tümörveya apse bu da omuriliği sıkıştırır. Bu engelin altında basınçta herhangi bir artış gözlenmez.
Labo
Kan testleri miktarında artış olduğunu gösteriyor protein sentezi beyin omurilik sıvısının içinde.
Ek sınav
Bir işlemi gerçekleştirmenin riski vardır lomber ponksiyon (omuriliğin delinmesiyle beyin omurilik sıvısının toplanması). Aslında mikropların araknoid boşluk içinde yayılma riski vardır.
MRI ve CT bu durumun tanısal yönelimi açısından büyük yardım sağlar.
Sebeb olmak
Sebeb olmak
Çoğu zaman bu stafilokok aureus omuriliğin ekstradural ve subdural apsesinin oluşmasından sorumludur. Ayrıca olabilir E. coliveya mikroplar anaeroblar.
Mikrop uzak bir kaynaktan (enfeksiyonun başlangıç noktası) hematojen olarak yani kan dolaşımı yoluyla yayılır. Örneğin bir çıban ya da diş apsesi olabilir.
Daha nadiren bir osteomiyelitBu bir iltihaplanmadır, yani kemiğin komşu bir kontaminasyona yol açan bir enfeksiyonudur, yani osteomiyelitin yanında bulunan dokular yavaş yavaş enfekte olur ve dura mater de istila edilir.
Daha az sıklıkla apsenin nedeni, örneğin infiltrasyonda olduğu gibi, dura mater yoluyla yapılan bir enjeksiyondur. kortikoitler bir eklemi rahatlatmayı amaçlıyor omurga (iki omur arasında, omurga seviyesinde bulunur).
tedavi
tedavi
Ekstradural omurilik apsesinin tedavileri şunlardır:
- Hastayı özel bir bölüme (enfeksiyon hastalıkları, dahiliye, genel tıpta uzmanlaşmış tıp) yatırın.
- Yönetmek antibiotique yaptıktan sonra uyarlandı antibiyogramyani etkili antibiyotiğin belirlenmesini mümkün kılan bir inceleme. Çoğu zaman, erken tedavi edilen akut formlar söz konusu olduğunda etkilidirler.
- Bazen denilen şeyi gerçekleştirmek gerekir. laminektomiOmurilik kanalına yaklaşmayı sağlayan cerrahi bir işlem olan omurilik ve içeriği: omurilik ve omuriliğin alt ucunda yer alan son sinirlerin toplanmasına karşılık gelen at kuyruğu). Bu işlem aynı zamanda şu durumlarda da kullanılır:
- kompresyon sendromları (diğerlerinin yanı sıra medüller kanalın daralması veya stenozu).
- Konjenital kökenli dar lomber kanal.
- Disk herniasyonu.
- Kemik parçalarını içeren ortopedik prosedürler. Bu müdahale sırasında abse boşaltılır, ardından drenaj yapılır ve lokal olarak antibiyotik damlatılır (enjekte edilir).
İlgili Terimler ve Makaleler
Ayrıca bakınız
- apse
- Artrifluent apse
- Brodie apsesi
- Kasöz apse
- Beyin apsesi
- Gömleğin düğmesindeki apse
- Diş apsesi
- Metastatik apse
- Tıkanıklık apsesi
- Subperiostal apse
- Meme apsesi
- Yumrulu apse
- İdrar apsesi
- Velpeau yumrulu apse
- Peritonsiller flegmon
- Akut bakteriyel prostatit
- Meningeal Sendrom
- Karaciğer
- Laminektomi
- Omurilik veya omurilik
- Mikoz fungoides
- Miyelomeningosel
- Periton
- yutak
- Lomber ponksiyon
- Akciğerler
- Meme (apse)
- Testis
- Perinefrik flegmon
- Anüs
- Beyin omurilik sıvısı ksantokromisi ile birlikte hiperalbunozis
- Aseptik apse sendromu