2026 yılında bireysel sağlık sigortanızı nasıl seçersiniz?

Özetle:

  • Ek sağlık sigortası planı, ulusal sağlık sigortası sistemi tarafından karşılanmayan masrafları karşılar.
  • Bireysel sağlık sigortası, grup sigortası olmayan kişiler içindir.
  • Grup sağlık sigortası Genellikle işveren tarafından ortak finansmanla karşılanır.
  • Seçim, sağlık durumunuza, bütçenize ve ihtiyaçlarınıza bağlıdır.
  • Malakoff Hümanistleri Kişiye özel fırsatlar sunar

Karşılıklı sigorta şirketi nedir ve amacı nedir?

bir karşılıklı sağlıkEk sağlık sigortası olarak da adlandırılan bu kuruluş, Fransız Karşılıklı Sigorta Kanunu'na tabi, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Ana görevi, sağlık sigortası kapsamındaki kişilerin sağlık ihtiyaçlarını karşılamaktır. kullanıcı ücretleri ve zorunlu sağlık sigortasından geri ödeme yapıldıktan sonra sizin sorumluluğunuzda kalan diğer sağlık masrafları.

Pratikte, doktora gittiğinizde, Sosyal Güvenlik masrafların bir kısmını (örneğin, standart ücretin %70'ini) karşılar. Kalan bakiye (%30 + varsa ek ücretler), sahip olduğunuz teminata bağlı olarak, ek sağlık sigortanız tarafından tamamen veya kısmen karşılanabilir.

Sağlık sigortası planı çok çeşitli masrafları karşılayabilir:

  • Konsültasyonlar ve hastaneye yatışlar Katılım payının iadesi, özel oda
  • Optik : gözlük, kontakt lens (yıllık paketler)
  • Diş Protezler, sağlık sigortasının %100 karşılamadığı bakım hizmetleri
  • Odyoloji: İşitme cihazları
  • Alternatif tıp yöntemleri: osteopati, homeopati (sözleşmeye göre)

reformdan beri %100 Sağlık (2019-2021) yılları arasında, optik, diş ve işitme bakımı için cepten ödeme gerektirmeyen sağlık sigorta şirketleri "sorumlu" olarak kabul edilmektedir. Sözleşmelerin büyük çoğunluğu bu şartları karşılamaktadır.

Bireysel sağlık sigortası planı ile grup sağlık sigortası planı arasındaki temel farklar nelerdir?

Bu soru, durumunuza en uygun sigorta kapsamını seçmek için temel önemdedir. İki tür sözleşme farklı prensiplere göre işler.

kriter Bireysel sağlık sigortası Grup sağlık sigortası
Abone Bireyin kendisi Şirket (işveren)
Fonlama Masrafların %100'ü sigortalıya aittir. En az %50'si işveren tarafından karşılanmalıdır.
üyelik Ücretsiz ve gönüllü Zorunlu (istisnai durumlar hariç)
taşınabilirlik Sigortalıyı ömür boyu takip eder. İş sözleşmesinin bitiminde sona erer.
kişiselleştirme Çok esnek (garanti seviyesi seçeneği) Standartlaştırılmış sözleşme, sınırlı seçenekler
Giriş herkes Sadece şirket çalışanları

La bireysel sağlık sigortası Bu nedenle, serbest çalışanlar, emekliler, iş arayanlar veya grup sigortasının yetersiz kapsam sunduğu kişiler için mükemmel bir seçimdir. Kapsam ve sağlayıcı seçiminde önemli ölçüde özgürlük sunar.

La grup sağlık sigortası Ancak bu seçeneğin avantajı, maliyetin işverenle paylaşılması ve bu nedenle finansal olarak daha erişilebilir olmasıdır. Öte yandan, kapsam standartlaştırılmıştır ve çalışanın sözleşmesini kişiselleştirme olanağı sınırlıdır.

Bireysel sağlık sigortası seçerken hangi kriterleri göz önünde bulundurmalısınız?

Seçin Bireysel sağlık sigortası Mesele sadece fiyatları karşılaştırmak değil. Hoş olmayan sürprizlerden kaçınmak için kararınızı yönlendirecek birkaç faktör var.

  • Sağlık ihtiyaçlarınız : Harcama geçmişinizi gözden geçirin (gözlük, diş, sık hastaneye yatışlar?)
  • Garanti seviyesi Çevre dostu, konforlu veya lüks mü? Sorumlu sözleşmeler, minimum ve maksimum geri ödeme seviyelerini belirler.
  • Bekleme süreleri: Bazı sözleşmeler, belirli tedavilerin karşılanmasından önce bir bekleme süresi öngörmektedir.
  • Le sağlık hizmetleri ağı Bazı sağlık sigorta şirketleri, anlaşmalı uzmanlara danışmanız durumunda daha yüksek geri ödeme oranları sunmaktadır.
  • Müşteri hizmetleri ve yönetim kolaylığı: mobil uygulama, hızlı iadeler, yaygın üçüncü taraf ödeme sistemleri

Kullanılması şiddetle tavsiye edilir. sağlık sigortası karşılaştırma aracı ve imzalamadan önce şartlar ve koşulları (özellikle garanti kapsamı dışındaki maddeleri) dikkatlice okuyun.

Malakoff Humanis: Bireyler için önde gelen karşılıklı sigorta şirketi.

Malakoff Hümanistleri Fransa'nın önde gelen sosyal güvenlik gruplarından biri olan şirket, 2019 yılında Malakoff Médéric ve Humanis'in birleşmesiyle kurulmuştur. Ek sağlık sigortası alanında önemli bir oyuncu olan grup, hem bireysel hem de bireysel ihtiyaçlara uygun çözümler sunmaktadır. bireylerin yanı sıra işletmelerSerbest çalışanlar ve emekliler de dahil olmak üzere.

Bireyler için, Malakoff Hümanistleri çeşitli formüller sunmaktadır bireysel sağlık sigortası Temel hizmetleri (rutin sağlık bakımı, hastaneye yatış, göz, diş, işitme) kademeli geri ödeme seviyeleriyle kapsayan grup, karşılıklı yapısı, hissedarlarının olmaması ve üyelerine hizmet etme taahhüdüyle öne çıkmaktadır.

Malakoff Humanis, ek sağlık sigortasının ötesinde, üyelerine diğer sosyal koruma konularında da destek sağlamaktadır: emeklilik, hayat sigortası, evde bakım desteği ve bakıcı destek hizmetleri. Sunulan hizmetleri keşfetmek için... Karşılıklı Bireysel erişim için resmi web sitesini ziyaret edin.